痔は、主に静脈の拡張により肛門クッションの血管がのびたり腫れたりすることによって肛門管にできます。

1. 痔の種類はどのようなものですか？

痔はたいていその重症度によって分類されています。

	第一度の痔：出血があるが痔核が突起していない。
	第二度の痔：痔核が突起しているが、手で戻さなくても自然に戻る。
	第三度の痔：痔核が突起しているが手で戻すと中に戻る。
	第四度の痔：常に肛門から痔核が突起しており、肛門管に押し戻すことができない。

全ての段階の痔において出血します。また第二、三、四度の痔の場合は血栓ができるため突起物の腫れによる痛みを伴います。

2. 痔の原因は何ですか？

考えられる原因は以下の通りです。

	遺伝
	ローファイバーダイエット
	慢性的便秘
	排便時の持続的ないきみ
	座りがちな生活形態
	妊娠
	ストレスの多いライフスタイル

以上の要因が肛門管の支持組織の進行的な断裂を引き起こすと言われています。

痔の症状は何ですか？

一般的な症状は以下の通りです。

	排便時の鮮血出血
	肛門組織の外部への突起
	肛門の痛み

出血が最も代表的な症状です。頻繁に出血している状態で治療せず放置していると、二次的な鉄欠乏性貧血を引き起こす場合があります。

血栓性外痔核はひどい痛みを伴うことがあります。上記の症状がある方は、専門医師の診察および診断を受けることをお勧めします。

排便時の出血は、がんなどの別の病気が原因の場合もあります。痔だけが原因で出血しているかどうかを調べる適切な検査が必要です。

3. 痔を防ぐ方法はありますか？

以下が防止に役立ちます。

	運動を心がけた健康的なライフスタイル
	ハイファイバーダイエット
	水を多く飲む
	排便時の過度ないきみを避ける。

ハイファイバーダイエット(食事療法)
第一度の痔を改善するにはこの食事療法が効果的です。

注射
薬剤の注射は、第一度と第二度の痔の出血を止めるのに有効です。

痔バンド
特別の器具を使い、ゴムバンドを痔の幹部の周りに装着します。痔に供給される血液が大幅に減少するため、痔核が小さくなりなくなります。

肛門部の手術
全身麻酔を行って血管茎を結紮した後、痔核の手術を行います。この従来の手術は痔核除去に有効ですが、術後の傷が完全に完治するまで6週間ほどかかります。
5日間の入院を要し、患部はかなりの痛みがあります。また3週間ほど違和感を感じます。

痔の吻合術
吻合器で肛門クッションの断裂し伸びた部分を取り除いて痔を治療します。この治療方法の最も良い点は、全身麻酔のもと手術が行われるため、術後の痛みが少ないことです。ほとんどの患者様は、
術後24～48時間で退院することが可能で、1週間以内に仕事に復帰することができます。

痔核結紮切除術(HALO)
痔核への動脈を確認するために、ミニチュアサイズのドップラー超音波機器を肛門管に注入する方法です。痔核につながる静脈を結紮させて、
痔核への血液の流れを大幅に減少させることにより、痔核が小さくなります。この手術方法は2006年から香港で行われていますが、米国やヨーロッパでは約10年前から広く行われている治療方法です。

痔核結紮切除術(HALO)は、新しく精密な痔の治療方法です。

痔核への動脈を確認するために、ミニチュアサイズのドップラー超音波機器を肛門管に挿入する方法です。痔核につながる静脈を結紮させて、痔核への血液の流れを大幅に減少させることにより、痔核が小さくなります。この手術方法は2006年から香港で行われていますが、米国やヨーロッパでは約10年前から広く行われている治療方法です。

HALO手術の利点

	麻酔が必要ない。
	患者への不快感が少なく、数日で不快感もなくなる。
	治療は外来治療で行うことができるため、患者はすぐに仕事復帰できる。
	出血や潰瘍などの合併症のリスクが少ない患者への最小限の負担で行うことができる。治療後、痔核が減少し約10日でなくなる。
	全身麻酔に適さない、また治療に時間をかけられない患者に最適

この治療方法は全ての痔の患者様に適するものではありません。病状に合った最適な治療法を医師にご相談ください。

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