胃酸倒流

– 以下内容经杨丕祥医生审校

胃酸倒流的现况

胃酸倒流是香港常见的都市病，根据2012年发布的统计数字，全港约有12.2% 人口每月有最少一次胃酸倒流的症状，即约97万人患有此症。虽然患有胃酸倒流的病人随年龄增长而增加，但整体来说，此病有年轻化趋势。

甚么是胃酸倒流？

胃酸倒流是胃食道反流性疾病的俗称，指胃内的食物和胃酸倒流至食道。当胃部与食道之间的下食道括约肌不能发挥正常功能，胃酸就有机会倒流至食道。食道的黏膜十分脆弱，无法抵挡胃酸，因而遭侵蚀受伤，令胸口灼痛。胃酸倒流如得不到适当的治疗，有机会并发食道发炎、出血，甚至出现癌前病变，增加患上食道癌风险。

胃酸倒流的症状

胃酸倒流的成因 + 风险因素

不良的饮食习惯或肥胖，都有机会导致下食道括约肌松弛，令它在不适当的时候打开，让胃液有可能逆流回食道。

胃酸倒流的风险因素

如何诊断胃酸倒流 + 治疗方法

胃镜检查：传统诊断胃酸倒流的方式之一，主要作用是检查病人有否患有因胃酸倒流引起的食道炎，并排除其他消化系统疾病。
24小时监测食道酸碱值：患有胃酸倒流的病人，食道酸碱值会低于7，病情愈严重，数值愈低。根据仪器监测所得的酸碱值，就可评估有否患上胃酸倒流，准确度约八成。适合长期受胃酸倒流困扰，但治疗进度较差的病人。
质子泵抑制剂作检测：能抑制胃酸分泌，如服用约二至四星期后，发现胸口痛减轻或消除，便可确定病人患上胃酸倒流，检测准确度达八成。相反，如胸口痛持续，痛楚便可能其他病因引起，需要接受进一步检查。此检测方法可同时达到治疗效果。

胃酸倒流的治疗方法

如病人的发炎程度不太严重，我们便建议患者服药及改变生活习惯以控制及舒缓病情。

药物治疗	除使用质子泵抑制剂，医生亦有机会安排病人服用中和胃酸的药物，减弱胃酸的“攻击性”；另外亦有药物能够为食道增添保护膜，增强“防御性”，避免灼伤。
手术治疗	若食道真的因胃酸倒流而严重灼伤，或部分胃部位于横隔膜上以致横隔膜疝气，医生可能会建议病人接受微创胃底折叠术，增加食道压力，减少胃酸倒流。