前列腺問題的現況
前列腺問題主要是前列腺良性增生，又稱為前列腺肥大，常見於40歲或以上男 性身上。根據香港衛生署公佈的數字顯示，逾半60歲以上男性患有良性前列腺肥大症，而80歲以上男士則有九成是病患者。
甚麼是前列腺肥大？
前列腺是男性的生殖腺，負責製造濃液混和精子形成精液，當腺狀組織出現非 癌症增生，便屬於良性前列腺肥大。由於前列腺位於膀胱之下，包圍着尿道， 因此如前列腺腫脹可令尿道受壓，引起各種下尿路症狀。任何年齡男士都有可 能受前列腺問題困擾。
前列腺肥大發病初期多會出現多種下尿路症狀如尿頻、夜尿等。如前列腺問題 持續和惡化，便有可能導致排尿困難和血尿，甚至無法排尿。更嚴重的併發症 ，如尿道感染、膀胱結石、膀胱功能及腎功能受損等。就算沒有出現前列腺問題症狀，根據美國泌尿外科學會的建議，55歲或以上的男士應考慮定期接受前列腺檢查。
良性前列腺肥大的成因主要跟年齡老化有關，而肥胖、心理壓力、抑鬱、酗酒 、吸煙、藥物、飲食習慣及衛生等等因素亦有可能導致前列腺問題。
前列腺問題的風險因素
- 年齡老化
- 吸煙
- 酗酒
- 肥胖
|
臨床診斷 |
如果泌尿科醫懷疑受病人有前列腺問題，會先利用「國際前列腺症狀評分問卷」(IPSS) 了解 病人的背景、病歷和生活習慣等，並配合肛門指檢作初步評估。 |
|
尿液測試 |
透過顯微鏡檢測病人的尿液樣本有否發炎或受細菌感染；其次是「尿流速測試」*，即量度病人膀胱的儲存量和排尿速度，以評估尿道有沒有閉塞。之後是「膀胱掃描」檢查，利用超聲波量度膀胱的殘餘尿液。 |
|
前列腺特異抗原（PSA）檢查 |
如泌尿科醫生懷疑病人患有前列腺癌，或會建議病人接受這測試初步估計前列腺癌的風險。 |
*尿流速測試為泌尿科常見項目，護士會指導參加者如何進行尿流速測試，並於本院一樓專門進行尿流速測試的房間進行測試。尿流速測試參加者會在特定的儀器中正常排尿，該漏斗形的儀器會自動收集和探測參數，記錄平均和最大尿流速、排尿量、排尿時間、達到最大尿流速的時間和餘尿量。在尿流速測試完成後將有圖表報告。測試結束後，醫護人員會透過超聲波儀器探測剩餘小便量，協助醫生作出診斷。
尿頻、小便不暢順等前列腺問題症狀如屬輕微，其實只要接受適當治療，情況 有望大大舒緩。
|
定期監察 |
如果症狀輕微，病人可嘗試通過改變生活習慣、服食放鬆尿道或縮小前列腺體藥物及定期覆診，改善及舒緩排尿阻塞等下尿路症狀造成的困擾。 |
|
經尿道前列腺電切術 |
將附金屬線圈的內視鏡從尿道口放入人體，切除前列腺肥大組織，從而舒緩下尿路症狀問題。這種微創手術的優點是出血量低，需時約1至2小時，三至五天便可出院。 |
|
前列腺水蒸氣治療 |
另一種先進的微創手術，醫生會經尿道放入小管，將儀器送至前列腺肥大組織，釋出無菌水蒸氣令前列腺肥大組織萎縮，讓尿道回復輰通無阻。手術過程只需使用輕度鎮靜劑並可於15分鐘完成，病人一般可以即日出院。 |
| UroLift 前列腺增生手術
|
如前列腺肥大組織不屬過大或過度突出於膀胱，可考慮這項微創手術。醫生會經尿道將內窺鏡引導至前列腺肥大位置，從內窺鏡管口伸出儀器，將擠壓著尿道的前列腺組織向外推並以細小植入物固定，從而打通尿道。手術需時約30分鐘，術後可舒緩多種下尿路症 狀，例如排尿可即時回復暢通。手術的創傷性及副作用亦最低，病人一般可即日出院。 |
