前列腺癌

– 以下內容經王明晧醫生審校

前列腺癌的現況

前列腺問題在本港非常普遍，2018年共有468名男性死於此前列腺癌，佔男性癌症死亡人數的5.5 %，新增個案則有2,204宗，為第三大常見男士癌症。

甚麼是前列腺癌？

前列腺是男性的生殖腺，負責製造濃液混和精子形成精液。前列腺癌是前列腺細胞異常生長所形成，發病年齡多在50歲以上。由於前列腺腫脹問題很常見，再加上前列腺的惡性腫瘤生長緩慢，早期的前列腺癌症狀並不明顯，因此部分病人發現患病時已屬中晚期。

前列腺癌的症狀

前列腺癌的成因 + 風險因素

前列腺癌的成因主要跟年紀有關，此外長期吸煙、進食加工食物亦是致病原因。

前列腺癌的風險因素

年齡：患者以年長男性居多，較少發生在50歲以下的男士身上
遺傳：家族中曾有人患上前列腺癌

如何診斷前列腺癌？

為提高前列腺癌的治癒率，即使沒有出現任何前列腺問題或症狀，醫學界亦建議55歲以上男士應定期接受前列腺癌篩檢。如懷疑患上前列腺癌或有任何前列腺問題，專科醫生有可能建議病人接受超聲波和磁力共振等進一步檢查。

前列腺癌篩檢：醫生會透過徵狀評分表、肛門指檢，以及配合尿流速測試和腎功能測試，初步評估患病風險。
血液檢查：如病人有前列腺腫脹、發炎、或前列腺癌，血清中的前列腺特異抗原(PSA)指數會明顯上升。
超聲波前列腺檢查：可分為兩個層次，一是利用探頭從肛門伸入，直接檢測前列腺腫脹的實際狀況及有否不正常問題。二是於前列腺不同部位及區域抽取活組織作進一步化驗，多在檢測到前列腺特異抗原水平(PSA)上升時使用。
磁力共振融合檢查：結合無輻射的磁力共振及超聲波檢查，可讓醫生安全地檢查前列腺的可疑地方，提高診斷準確度。

前列腺癌的治療方法

視乎病人的前列腺癌的症狀及病情發展，醫生會建議不同的治療方案，早期前列腺癌治療方案包括定期監察、外科手術或放射治療。

定期監察	由於前列腺癌的早期腫瘤生長緩慢，如病人的年紀較大，未必會直接威脅病人的壽命，醫生可能會建議病人定期覆診而不作特別治療。
放射治療	利用高能量放射線照射前列腺腫瘤細胞，破壞其染色體，使癌細胞不能生長及死亡。
手術治療	醫生會徹底地切除患病器官，達至長期控制病情的目的。現時最先進的手術是採用機械臂前列腺微創切除術，借助清晰的3D影像、除顫功能及精細角度調控，讓醫生更精準移除受影響部分，傷口及出血量均較傳統手術少，復原更快。
賀爾蒙治療	如病人的前列腺癌細胞已擴散至骨骼或其他重要器官，治療方針主要是抑制病人的賀爾蒙，包括睪丸切除手術或服用控制荷爾蒙藥物。