尿路結石 (腎結石,輸尿管結石或膀胱結石)

– 以下內容經 王明晧醫生 審校

腎結石的現況

腎結石是一種常見且擾人的疾病,30至50歲年齡人士較易患上,男性發病率與女性相若,而腎結石的復發率亦頗高。

 

甚麼是腎結石?

腎結石是結集於腎臟的石化物,主要成因是尿液中水分量太少,容易造成尿路系統中的沉澱物出現飽和,逐漸形成結石。按其位置可分為腎結石、輸尿管結石及膀胱結石等。腎結石可以按其化學成分分為不同種類。

腎結石的症狀
腎結石的症狀

腎結石患者大多沒有明顯的腎石病徵或腎石痛,不過如果結石從腎臟掉落到輸尿管,造成堵塞,便有可能出現如絞痛等較明顯的病徵。其他常見病徵包括:

  • 絞痛
  • 噁心、嘔吐
  • 感染及寒顫
  • 腰痛
  • 尿液帶血
腎結石的成因 + 風險因素
腎結石的成因 + 風險因素

腎結石的成因主要是人體攝取的水份長期不足,便會導致排尿量不足,逐漸形成結石。其他因素包括病人患有慢性疾病、服用的藥物、身處環境如亞熱帶地區、泌尿系統受細菌感染等。

 

腎結石的風險因素

  • 30歲以上男士
  • 高鹽和高蛋白質的飲食
  • 代謝性疾病,如:痛風
如何診斷腎結石?
如何診斷腎結石?
  • X光檢查:可偵測接近90%的腎結石問題,亦可配合非入侵性的造影檢查如超聲波檢查,提高準確度。
  • 尿液檢查:透過檢查尿液酸鹼質,以初步診斷腎結石的種類。
  • 電腦斷層掃描:可準確了解腎結石的情況,如腎結石的大小和位置,特別適合為急診室的病人診斷。
  • 血液測試:評估腎臟功能,與及找出形成腎結石的風險因素。
腎結石的治療方法
腎結石的治療方法

腎結石的治療方案有多種,泌尿科醫生主要視乎患者的腎結石體積、位置、尿路阻塞的程度及健康狀況而定。

  • 藥物: 適合一些沒有明顯腎石病徵、腎石痛或體積較小的腎結石,讓結石自然排出體外。
  • 體外衝擊波碎石術(ESWL): 利用衝擊波原理將碎石機發出的衝擊波,經由皮膚與機器的接觸,聚焦傳送到腎結石位置,擊碎結石,結石的碎片將隨尿液排出,病人毋須開刀,病人可在短時間內恢復工作。
  • 輸尿管鏡檢查: 將內視鏡經由尿道進入腎,過程有可能需要利用X光引導內視鏡,或植入可拆除的輸尿管支架作輔助性治療。當醫生確認結石位置,便會利用治療儀器把腎結石擊碎,可以即時舒緩尿道阻塞及腎石痛問題,病人一般須接受麻醉。
  • 經皮腎鏡取石手術: 當體外衝擊波碎石術無效或腎結石過大,則需進行手術治療。這項微創手術需在X光監控下進行,醫生會在病人背部開一個小切口,以細針穿過皮膚進入腎臟,治療儀器會經細針針管到達腎結石位置,擊碎及取出結石。
關閉