定期乳房檢查保平安 及早揪出乳癌症狀

– 以下內容經 麥可琪醫生 審校

定期乳房檢查保平安 及早揪出乳癌症狀

乳癌自1994年起一直是香港女性最常見的癌症,由1993年至2018年間,確診個案增加4倍。入侵性乳腺癌新症個案在2018年已達至4618宗。而根據香港癌症資料統計中心2020年公布的統計數字亦顯示,女性乳癌發病率有年輕化趨勢,大部分個案發生在40至59歲女性身上,平均每14名女性便有一人會患上乳癌,所以即使是年輕女士亦不應鬆懈,應定期進行自我檢查及乳房檢查,並由專業醫護人士評估風險及早揪出乳癌症狀並接受治療。

乳房自我檢查
乳房自我檢查

調查顯示,有九成的乳癌個案是通過自我檢查發現,愈早期的乳癌治癒率愈高,建議女士可於每月經期過後3至5天進行自我檢查;而收經女士亦應在每月定時檢查。除了自我檢查,20歲或以上女性亦應定期約見專科醫生,交由專業人士進行觸檢。

 

步驟

1.站在鏡前,先後觀察在雙手放鬆垂在兩側,以及高舉過頭時乳房的狀況 注意乳房的皮膚有否出現凹陷、皺起、泛紅,乳頭有否異常或流出液體(非哺乳時)。

2.仰臥時觸摸乳房 以兩隻手指靠攏,檢查身體另一邊的乳房,左右手各做一次。檢查時靠攏的指腹以順時針打圈方式輕按整個乳房(由靠近手臂的外處開始,慢慢橫移至乳頭兩乳間的部分,再由鎖骨垂直地往下移至乳房下半部分)。

3.站立時檢查乳房 淋浴時只要在乳房位置塗一點肥皂,便能讓手指順暢地在上面滑動,更容易感覺到有否腫塊。

必須留意的症狀
必須留意的症狀

早期的乳癌症狀未必容易察覺,或未必能通過自我檢查發現。而下列任何一種轉變,都有可能是患上乳癌的徵狀,必須立即約見醫生跟進。

  • 乳房有腫塊
  • 乳房的大小或形狀發生變化
  • 乳房或乳頭周圍的皮膚紋理發生變化,例如泛紅、脫屑脫皮、增厚,或出現「橙色皮膚」外觀
  • 乳頭周圍有疲疹
  • 乳頭內陷
  • 乳頭有分泌物
  • 乳房或腋下突然持續出現不適或疼痛
年齡及風險因素
年齡及風險因素

研究顯示,患上乳癌的風險與年齡增長有密不可分的關係,因此不同年齡女士,所需接受的定期檢查亦不相同。建議女士可參考下表,定期接受相關檢查。

年齡

自我檢查

乳房X-光造影檢查*

20-39歲

每月

-

40歲或以上

每月

每1至2年

*由於亞洲人尤其是較為年輕的女性的乳腺組織密度較高,因此在有需要的情況下,醫生會建議患者配合超聲波檢查。

跟其他癌症一樣,乳癌亦有一些風險因素必須特別留意。如有下列任何一項,便應與專科醫生商討,制定合適的檢查計劃。

  • 從未生育,第一次生育較遲(30歲之後),或從未餵哺母乳;
  • 較早出現月經(12歲之前)或較遲收經(55歲之後);
  • 曾患乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌
  • 曾患良性乳房疾病(例如:非典型乳腺增生)或乳小葉原位癌
  • 正接受荷爾蒙補充治療
  • 正服用混合性避孕丸
  • 在30歲前胸部曾接受放射治療
  • 基因測試確定為帶有某些基因突變(例如:BRCA1或 BRCA2 )
  • 家族史帶有某些基因突變(例如:BRCA1或 BRCA2)
  • 直系親屬在50歲之前被確診患上乳癌
乳癌檢查種類
乳癌檢查種類

醫生檢查後,如有懷疑,有可能需要安排進一步檢查。

 

乳房X光造影

透過拍攝低輻射量的X光影像以檢查是否出現惡性腫瘤。40歲或以上無乳癌徵狀婦女,應定期接受乳房X光造影篩檢。

 

乳房超聲波

使用高頻率音波查看乳房組織的波動,以顯示異常處是實心腫塊抑或液態囊腫,又或是兩者的結合。有助測量腫塊的大小及位置,以及可更仔細觀察周邊組織。

 

乳房磁力共振

檢查過桯中,與電腦相連接的磁石會發放不具輻射的磁能及電磁波穿過乳房組織,以獲得內部組織的精細影像,有助分析屬良性或惡性。

 

乳房組織活檢

抽取乳房內可疑位置的組織或體液化驗,以確認是否有癌細胞。這種診斷方法是唯一可確診乳癌的測試。

 

腫瘤生物記認檢測

一旦確診為乳癌,可從腫瘤的組織作進一步化驗以得知腫瘤的生物記認,亦即ER/PR (荷爾蒙)受體,HER 2鏢靶受體,從而讓醫生揀選更針對性和有效的治療方法。

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