癌症是本港头号杀手,单在 2018 年便有 14,594 人死于各种癌症,占全港整体死亡人数约三分之一。当中大肠癌及胃癌在致命率方面分别排行第二及第六位,两者同样有上升趋势。而大肠镜检查及胃镜检查均是发现早期大肠癌或胃癌的最佳筛查利器,如能及早接受胃镜或大肠镜检查,不单能让胃癌患者在早期开始接受适当的治疗,更能有效预防肠癌形成。
大肠癌主要由肠脏瘜肉演变而成,虽然大肠瘜肉原属良性,但累积长时间的基因突变,部份大肠瘜肉有可能发展成为恶性肿瘤,而整个过程可以没有症状且需时约 7 至 10年,如能及早发现及将瘜肉切除,可有效预防肠癌形成。
大肠镜检查过程
大肠镜检查即下消化道内窥镜检查,医生会利用一条直径约 1.3cm、前端装有镜头的柔软导管,从患者的肛门进入肠道,检查下消化道包括肛门、盲肠、结肠、直肠等有否出现肿瘤、瘜肉、发炎或出血等情况,有需要时,医生会抽取病变组织进行化验,又或进行止血、切除瘜肉手术。大部分患者在接受大肠镜检查时须使用适量镇静剂,检查过程约 30 分钟。
大肠镜检查事前准备
在接受大肠镜检查前,患者必须按照医生建议,在检查前两至三天开始进食低渣饮食,并在检查前一天服用肠道清洁药物,以清除大肠内的大便及杂质,以确保医生能透过镜头清晰检查肠道内所有位置。
除了病人已出现大肠癌症状,需立即接受大肠镜检查外,由于大肠癌有年轻化趋势,加上早期大肠癌亦无明显症状,故建议一般人由 45 岁至 50 岁起开始定期进行大便隐血测试及大肠镜检查。如发现有少量瘜肉,经化验后无特别问题,可于 5 年后再接受大肠镜检查;如果大肠瘜肉多达 20 至 30 粒,则应在翌年再作检查。此外,如直系亲属曾患大肠癌及有其他风险因素,更应考虑提早至 40 岁或于亲属确诊大肠癌年岁前 10 年开始接受大肠镜检查。
- 男士
- 年龄老化:50岁或以上
- 肠道经常发炎:如克降氏症患者
- 家族遗传
- 吸烟
- 酗酒
- 肥胖
- 缺乏运动
- 多肉少菜或高脂饮食
当胃部细胞出现基因变异,便有可能令正常细胞发展成恶性肿瘤;此外,研究发现幽门螺旋杆菌感染者均有可能增加患上胃癌的风险。现时胃镜检查已是一种常规检查方式,能清楚检查上消化道内有否异常,包括有否胃炎、食道炎、胃溃疡、食道溃疡十二指肠溃疡、胃息肉,以及及早发现食道癌或胃癌等。
胃镜检查过程
胃镜检查即上消化道内窥镜检查,医生将一条直径约 0.9cm、前端装有镜头的光导管状经病人的口及食道,进入胃部及十二指肠进行检查。如有需要,医生可通过导管伸出夹子,抽取组织作病理检查。为确保检查顺畅,医生会在患者喉咙位置处方局部麻醉喷雾及于静脉注射镇静药物,检查过程约 10 分钟。
胃镜检查事前准备
如决定接受胃镜检查,患者必须按照医生建议,在检查前六小时开始停止饮食即可。
如病人出现吞咽困难、复发性上腹痛、胃酸倒流、消化不良、上呼吸道出血、食欲不振、体重下降等症状,便有可能须接受胃镜检查。而40岁以上人士应开始定期接受胃镜筛查,如有胃癌家族病史,患上胃癌风险会较一般人高二至四倍,更应及早作定期检查。
- 男士:风险较女士较高
- 年龄老化
- 幽门螺旋杆菌感染者
- 吸烟
- 饮酒
- 家族遗传饮食习惯:长期进食高盐、腌制和熏制食物