柏金逊症

– 以下内容经 马汉明医生 审校

柏金逊症是慢性脑部衰退的疾病,其成因是由于脑干内的“黑质体”退化,未能产生足够的“多巴胺”,令脑部指挥肌肉活动的功能受损,导致肌肉不受控制,例如手脚不断抖动、因肌肉僵硬令动作迟缓或步履不稳,也会影响口及面部肌肉协调,变得木无表情,连说话表达亦出现问题。大部分柏金逊症属原发性,成因未明,暂时只知道与年老和遗传有关,平均发病年龄为六十岁以上,但约有一成患者在四十岁前发病。个别的疾病或,例如头部受伤、长期服用止晕药、金属中毒、肿瘤、脑炎及中风等,都有机会増加患柏金逊症的机会。

柏金逊症早期治疗
柏金逊症早期治疗

大脑不只控制人的思想,还有身体的活动能力,因此脑部疾病必须及早治疗,以免病情日趋严重,影响生活。柏金逊症因退化而起,目前的治疗方法主要是透过药物纾缓病征,维持活动能力。它们包括三大种类:左旋多巴胺、多巴胺作用剂和单胺氧化酶B抑制剂。假如情况严重至无法用药控制,可采用近年新引入的微创深层脑部刺激手术。手术时,医生会在患者头顶钻开几个小洞,把电极植入预定的脑组织内,再透过电线连接到植入肩膊或胸前的刺激器。原理是利用刺激器释出电流,刺激脑部组织,借此改善患者的活动能力。这种技术在外国已相当成熟,许多研究报告亦证明其功效显著。但由于刺激器须植入体内,患者初期或会感到不适或不习惯,而刺激器亦跟心脏起搏器一样,须定期更换电池。

柏金逊症晚期症状
柏金逊症晚期症状

柏金逊症并非突发性疾病,病情是会逐渐恶化的。当病情转差时,病征会由身体的一边发展至两边,步行时脚部不能提起,甚至失去平衡力,容易跌倒,患者会以急促的“碎步”走路,以保持重心。当病情进一步恶化时,患者即使在服药后,亦有可能出现不自主的动作。当药力失效时,更会完全失去活动能力,甚至说话不清、吞咽困难。按患者的退化速度,由病情转差至失去活动能力,可快至五年,亦有可能长达十年或以上。

柏金逊症其他影响
柏金逊症其他影响

柏金逊症虽然不会直接致命,但患者逐渐失去走路及吞咽能力。除了容易跌倒受伤外,更有可能因吞食呛喉而引致肺炎,对生命构成威胁。因此,患者及家人应小心处理日常生活各项细节,避免发生意外。

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