【胃镜检查】了解检查类型、流程及风险

当胃部细胞出现基因变异，便有可能令正常细胞发展成恶性肿瘤。此外，研究发现幽门螺旋杆菌感染者均有可能增加患上胃癌的风险。现时胃镜检查已是一种常规检查方式，能检查上消化道内有否异常，包括有否胃炎、食道炎、胃溃疡、食道溃疡十二指肠溃疡、胃息肉，以及及早发现食道癌或胃癌等。

胃镜检查能直接观察食道、胃部及十二指肠的黏膜状况，是诊断多种上消化道疾病的黄金标准。当您出现以下症状时，医生可能会建议进行胃镜检查：

• 长期胃痛、频繁消化不良、胃食道逆流
• 不明原因体重下降、吞咽困难、呕吐、黑便或血便
• 有胃癌或消化道疾病家族史
• 排除或进一步确认胃部肿瘤、溃疡、息肉、出血等重大病变

透过胃镜检查，有助于医生及早发现食道炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃息肉、甚至食道癌或胃癌等病变，并在检查过程中进行活组织检查（Biopsy），获取样本进行病理分析，作出精确诊断，让治愈率和预后明显提升。

胃镜检查是透过一条柔软、末端装有微型摄像镜头和光源的内窥镜，从口腔进入，依次经过食道、胃部，直至十二指肠。这条内窥镜的直径通常比手指还细（约0.8至1.2公分），具备弯曲和转向功能，可让医生清晰地观察消化道内壁的详细情况，并即时将影像传输到萤幕上。必要时医生会直接进行切片化验、移除息肉或止血等治疗。

胃镜检查事前准备

如决定接受胃镜检查，患者必须按照医生建议，在检查前6小时开始停止饮食即可。

胃镜检查过程

胃镜检查即上消化道内窥镜检查，医生将一条直径约 0.9cm、前端装有镜头的光导管状经病人的口及食道，进入胃部及十二指肠进行检查。如有需要，医生可通过导管伸出夹子，抽取组织作病理检查。为确保检查顺畅，医生会在患者喉咙位置处方局部麻醉喷雾及于静脉注射镇静药物，检查过程约 10 分钟。

胃镜检查结束后，请留意以下护理事项，以确保身体能顺利复原：

1. 喉咙不适：由于胃镜会经过喉咙，检查后可能会感到轻微的喉咙痛、麻痹或不适，但这些症状一般都会在数小时内缓解。
2. 饮食：检查后约1-2小时，待麻醉药效完全消退、吞咽功能恢复正常后，才方可进食。建议先从流质或软质食物开始，避免辛辣、刺激性及过热的食物。
3. 休息：如果使用了镇静剂，检查后可能会感到困倦。当天应避免驾驶、操作机械或签署重要文件，并建议有亲友陪同回家。
4. 观察症状：回家后若出现剧烈腹痛、持续呕吐、发烧、黑便或血便等异常情况，请立即联络医生或前往急症室。
5. 活组织检查后：若在检查中进行了活组织检查或息肉切除，医生会提供额外的饮食和活动建议，请务必遵守。

除了传统胃镜，随著技术发展，还有其他胃镜检查方法可供选择，各有优缺点。

在过去，钡剂造影（俗称“吞钡餐”）曾是诊断上消化道疾病的主要方式。但与现代胃镜检查相比，两者均各有优缺。

如病人出现吞咽困难、复发性上腹痛、胃酸倒流、消化不良、上呼吸道出血、食欲不振、体重下降等症状，便有可能须接受胃镜检查。而40岁以上人士应开始定期接受胃镜筛查，如有胃癌家族病史，患上胃癌的风险会较一般人高2至4倍，应及早作定期检查。

• 男士风险比女士高
• 年龄老化
• 幽门螺旋杆菌感染者
• 吸烟
• 饮酒
• 家族遗传饮食习惯：长期进食高盐、腌制和熏制食物

胃镜检查会很痛苦吗？

大多数人只会有短暂喉咙刺激或作呕反射，不会有明显疼痛。现时多配合局部喷喉麻药、呼吸引导、经鼻镜或镇静方案，大大减少不适感。若极度怕痛可选无痛胃镜。

是否必须全身麻醉？

一般胃镜检查普遍只需喉咙局部麻醉，非必须全身麻醉。无痛胃镜属镇静“舒眠麻醉”，让患者在浅睡状态下完成，亦能按个人忍耐程度选择，有心肺疾病者应中特别谘询医生。医生会根据您的健康状况、焦虑程度和个人意愿，建议最合适的麻醉方式。

检查后可以马上恢复正常活动吗？

如果只使用了局部麻醉，通常在1-2小时内麻醉药效消退，吞咽功能恢复正常后即可进食，并恢复日常活动。但如果使用了静脉镇静剂或全身麻醉，由于药物会影响反应能力和判断力，检查后可能会感到头晕、嗜睡。因此，当天不应驾驶、操作机械或签署重要文件。建议有家人或朋友陪同回家，并在家中休息一天，第二天通常即可恢复正常活动。