【胃鏡檢查】了解檢查類型、流程及風險

當胃部細胞出現基因變異，便有可能令正常細胞發展成惡性腫瘤。此外，研究發現幽門螺旋桿菌感染者均有可能增加患上胃癌的風險。現時胃鏡檢查已是一種常規檢查方式，能檢查上消化道內有否異常，包括有否胃炎、食道炎、胃潰瘍、食道潰瘍十二指腸潰瘍、胃息肉，以及及早發現食道癌或胃癌等。

胃鏡檢查能直接觀察食道、胃部及十二指腸的黏膜狀況，是診斷多種上消化道疾病的黃金標準。當您出現以下症狀時，醫生可能會建議進行胃鏡檢查：

• 長期胃痛、頻繁消化不良、胃食道逆流
• 不明原因體重下降、吞嚥困難、嘔吐、黑便或血便
• 有胃癌或消化道疾病家族史
• 排除或進一步確認胃部腫瘤、潰瘍、息肉、出血等重大病變

透過胃鏡檢查，有助於醫生及早發現食道炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉、甚至食道癌或胃癌等病變，並在檢查過程中進行活組織檢查（Biopsy），獲取樣本進行病理分析，作出精確診斷，讓治癒率和預後明顯提升。

胃鏡檢查是透過一條柔軟、末端裝有微型攝像鏡頭和光源的內窺鏡，從口腔進入，依次經過食道、胃部，直至十二指腸。這條內窺鏡的直徑通常比手指還細（約0.8至1.2公分），具備彎曲和轉向功能，可讓醫生清晰地觀察消化道內壁的詳細情況，並即時將影像傳輸到螢幕上。必要時醫生會直接進行切片化驗、移除息肉或止血等治療。

胃鏡檢查事前準備

如決定接受胃鏡檢查，患者必須按照醫生建議，在檢查前6小時開始停止飲食即可。

胃鏡檢查過程

胃鏡檢查即上消化道內窺鏡檢查，醫生將一條直徑約 0.9cm、前端裝有鏡頭的光導管狀經病人的口及食道，進入胃部及十二指腸進行檢查。如有需要，醫生可通過導管伸出夾子，抽取組織作病理檢查。為確保檢查順暢，醫生會在患者喉嚨位置處方局部麻醉噴霧及於靜脈注射鎮靜藥物，檢查過程約 10 分鐘。

胃鏡檢查結束後，請留意以下護理事項，以確保身體能順利復原：

1. 喉嚨不適：由於胃鏡會經過喉嚨，檢查後可能會感到輕微的喉嚨痛、麻痺或不適，但這些症狀一般都會在數小時內緩解。
2. 飲食：檢查後約1-2小時，待麻醉藥效完全消退、吞嚥功能恢復正常後，才方可進食。建議先從流質或軟質食物開始，避免辛辣、刺激性及過熱的食物。
3. 休息：如果使用了鎮靜劑，檢查後可能會感到睏倦。當天應避免駕駛、操作機械或簽署重要文件，並建議有親友陪同回家。
4. 觀察症狀：回家後若出現劇烈腹痛、持續嘔吐、發燒、黑便或血便等異常情況，請立即聯絡醫生或前往急症室。
5. 活組織檢查後：若在檢查中進行了活組織檢查或息肉切除，醫生會提供額外的飲食和活動建議，請務必遵守。

除了傳統胃鏡，隨著技術發展，還有其他胃鏡檢查方法可供選擇，各有優缺點。

在過去，鋇劑造影（俗稱「吞鋇餐」）曾是診斷上消化道疾病的主要方式。但與現代胃鏡檢查相比，兩者均各有優缺。

如病人出現吞嚥困難、復發性上腹痛、胃酸倒流、消化不良、上呼吸道出血、食慾不振、體重下降等症狀，便有可能須接受胃鏡檢查。而40歲以上人士應開始定期接受胃鏡篩查，如有胃癌家族病史，患上胃癌的風險會較一般人高2至4倍，應及早作定期檢查。

• 男士風險比女士高
• 年齡老化
• 幽門螺旋桿菌感染者
• 吸煙
• 飲酒
• 家族遺傳飲食習慣：長期進食高鹽、醃製和燻製食物

胃鏡檢查會很痛苦嗎？

大多數人只會有短暫喉嚨刺激或作嘔反射，不會有明顯疼痛。現時多配合局部噴喉麻藥、呼吸引導、經鼻鏡或鎮靜方案，大大減少不適感。若極度怕痛可選無痛胃鏡。

是否必須全身麻醉？

一般胃鏡檢查普遍只需喉嚨局部麻醉，非必須全身麻醉。無痛胃鏡屬鎮靜「舒眠麻醉」，讓患者在淺睡狀態下完成，亦能按個人忍耐程度選擇，有心肺疾病者應中特別諮詢醫生。醫生會根據您的健康狀況、焦慮程度和個人意願，建議最合適的麻醉方式。

檢查後可以馬上恢復正常活動嗎？

如果只使用了局部麻醉，通常在1-2小時內麻醉藥效消退，吞嚥功能恢復正常後即可進食，並恢復日常活動。但如果使用了靜脈鎮靜劑或全身麻醉，由於藥物會影響反應能力和判斷力，檢查後可能會感到頭暈、嗜睡。因此，當天不應駕駛、操作機械或簽署重要文件。建議有家人或朋友陪同回家，並在家中休息一天，第二天通常即可恢復正常活動。