踝关节炎

踝关节炎的诊断主要透过：

• 负重X光检查
• 电脑扫描（CT）
• 磁力共振（MRI）
• 严重程度以Takakura分期评估，分为四期，帮助医生制定最适合的治疗方案。

非手术治疗（适用于早期）

• 活动调整：减重、低冲击运动如游泳
• 支架治疗与护踝
• 矫形鞋
• 药物治疗：止痛药、消炎药
• 注射治疗：透明质酸、高浓度血小板血浆（PRP）

手术治疗（当非手术治疗效果不理想）

踝关节炎各阶段的治疗方案

1. 早期足踝关节炎

• 微创踝关节清创术 : 针对早期或中期的足踝关节炎，可考虑用微创手术将骨刺磨平，如兼有关节不稳定，也可在手术时一并改善，以固定足踝关节。

2. 中期足踝关节炎

• 复位手术：矫正骨骼角度
  若患者并出现关节变形，或需做矫正骨骼形状的手术，以恢复足踝关节的正常角度。

3. 后期足踝关节炎

当退化性足踝关节炎已严重至末期，手术就会是必然的选择，最普遍是“关节融合手术”及“关节置换手术”。

• 传统踝关节融合术
  传统踝关节融合术是把已磨损的软骨清除，再用钢钉把胫骨与距骨固定融合，虽可彻底解决痛楚，但会牺牲关节活动能力，术后活动范围仅馀正常人的四分之一，步行略欠自然，长远亦可能加速邻近关节退化，术后1-2个月脚部不能负重。该手术较适合年轻、超重或需从事体力劳动的患者。
• 全踝关节置换术
  全踝关节置换术则像置换膝关节一样，把损坏的关节面移除，换上人工关节，既可保留踝关节活动能力，又能有效止痛。人工踝关节技术近二十年快速进步，目前已发展至第四代，具有多项优点：骨整合效果较佳、所需切除的骨量较少、采用高交联聚乙烯以减少溶解问题，且设计更符合人体解剖结构，有效改善生活质素。
  
  研究显示全踝关节置换术在疼痛缓解、功能恢复及患者满意度方面表现优异，整体并发症发生率低于融合术，正逐渐成为晚期踝关节炎的首选治疗方案。

及早治疗免后患

如果您或家人正受踝关节问题困扰，建议寻求骨科专科医生进行全面评估。早期诊断与适当治疗有效避免问题恶化，重拾正常的生活步伐。