踝關節炎

踝關節炎的診斷主要透過：

• 負重X光檢查
• 電腦掃描（CT）
• 磁力共振（MRI）
• 嚴重程度以Takakura分期評估，分為四期，幫助醫生制定最適合的治療方案。

非手術治療（適用於早期）

• 活動調整：減重、低衝擊運動如游泳
• 支架治療與護踝
• 矯形鞋
• 藥物治療：止痛藥、消炎藥
• 注射治療：透明質酸、高濃度血小板血漿（PRP）

手術治療（當非手術治療效果不理想）

踝關節炎各階段的治療方案

1. 早期足踝關節炎

• 微創踝關節清創術 : 針對早期或中期的足踝關節炎，可考慮用微創手術將骨刺磨平，如兼有關節不穩定，也可在手術時一併改善，以固定足踝關節。

2. 中期足踝關節炎

• 復位手術：矯正骨骼角度
  若患者並出現關節變形，或需做矯正骨骼形狀的手術，以恢復足踝關節的正常角度。

3. 後期足踝關節炎

當退化性足踝關節炎已嚴重至末期，手術就會是必然的選擇，最普遍是「關節融合手術」及「關節置換手術」。

• 傳統踝關節融合術
  傳統踝關節融合術是把已磨損的軟骨清除，再用鋼釘把脛骨與距骨固定融合，雖可徹底解決痛楚，但會犧牲關節活動能力，術後活動範圍僅餘正常人的四分之一，步行略欠自然，長遠亦可能加速鄰近關節退化，術後1-2個月腳部不能負重。該手術較適合年輕、超重或需從事體力勞動的患者。
• 全踝關節置換術
  全踝關節置換術則像置換膝關節一樣，把損壞的關節面移除，換上人工關節，既可保留踝關節活動能力，又能有效止痛。人工踝關節技術近二十年快速進步，目前已發展至第四代，具有多項優點：骨整合效果較佳、所需切除的骨量較少、採用高交聯聚乙烯以減少溶解問題，且設計更符合人體解剖結構，有效改善生活質素。
  
  研究顯示全踝關節置換術在疼痛緩解、功能恢復及患者滿意度方面表現優異，整體併發症發生率低於融合術，正逐漸成為晚期踝關節炎的首選治療方案。

及早治療免後患

如果您或家人正受踝關節問題困擾，建議尋求骨科專科醫生進行全面評估。早期診斷與適當治療有效避免問題惡化，重拾正常的生活步伐。