骨折

– 以下内容经沙惠良医生审校

根据卫生署发表的2017年健康状况统计报告，本港全年因各类骨折而送院的病人多达41,000多宗，当中因骨折而死亡的人亦有约90宗。

甚么是骨折？

当骨头承受过大外力，并超过自身负荷时，便会出现断裂或变形等情况，可称为骨折。除此之外，还有其他原因包括累积性压力、骨质疏松等原因，也有可能引起骨折。骨折会因伤者年龄的较显著的分别，例如长者因骨质疏松问题，较易发生骨折及骨头较易碎裂，而儿童由于还在成长阶段，骨头会较软和容易弯曲，因此会较容易出现青枝骨折或生长板骨折。

青枝骨折	骨没有完全断开，而是出现变形或裂开，由于情况与青幼树枝被扭折时相似，因此被称为青枝骨折。
生长板骨折	骨由接近长骨末端的位置开始生长，有可能妨碍日后骨骼成长，必须小心处理。

骨折的成因

造成骨折的成因很多，一般可分为以下几类：

外力撞击	最常见的骨折成因，因直接外力超越骨头所能承受的负荷，因而导致骨头断裂。
间接受力	常见于从高处坠下、两脚著地的个案，脊椎因承受压力而出现压迫性骨折。
肌肉猛烈收缩	因肌肉收缩力过大，骨头因受到拉扯而出现骨折，例如猛烈咳嗽造成肋骨骨折。
疲劳性骨折	骨骼因长期轻度创伤而引发骨折。
病理性骨折	非由外力所致，而是因伤者其他病理性问题所引发，如癌细胞转移至骨头、骨先天成长不全等。

骨折的症状 + 风险因素

视乎骨折的严重性，伤者会出现不同症状，较常见的是骨折部位出现肿胀、瘀伤或变形，伤者会有疼痛的感觉。但如骨折情况严重，则有可能导致内出血，或出现以下症状：

脸色苍白
发冷
恶心
轻微头痛
发烧或休克

骨折的风险因素

长者
停经后女性
长期病患
骨质疏松病人
运动员

如何诊断骨折？+ 治疗方法

骨折一般可透过X光检查作出诊断，但如出现复杂性或粉碎性骨折，伤者便有可能需要接受断层电脑扫描(CT scan)检查。

骨折的治疗方法

骨折的治疗目的，主要是将断掉的骨头回复到原来位置并进行固定，视乎骨折的位置及严重性，医生会为病人选择最合适的治疗方法。如属于简单的闭合式骨折，医生会选用石膏模或夹板固定患处，如无法通过复位治疗回复原位，但有可能须开刀复位并以骨钉或钢板作固定。

闭合式复位治疗	利用人手将骨折处移回正确的位置并进行固定，等待6至8 星期让患处自然愈合。
开放式手术治疗	如确认闭合式治疗令患处愈合，医生便有需要开刀把断骨重新排列，再以骨钉或钢板固定断骨，等待患处自然愈合。术后伤者或须接受物理治疗，加快回复活动能力。