什么是骨折？了解骨折症状，种类，成因与治疗方法

甚么是骨折？

当骨头承受过大外力，并超过自身负荷时，便会出现断裂或变形等情况，可称为骨折。除此之外，还有其他原因包括累积性压力、骨质疏松等原因，也有可能引起骨折。骨折会因伤者年龄的较显著的分别，例如长者因骨质疏松问题，较易发生骨折及骨头较易碎裂，而儿童由于还在成长阶段，骨头会较软和容易弯曲，因此会较容易出现青枝骨折或生长板骨折。

青枝骨折	骨没有完全断开，而是出现变形或裂开，由于情况与青幼树枝被扭折时相似，因此被称为青枝骨折。
生长板骨折	骨由接近长骨末端的位置开始生长，有可能妨碍日后骨骼成长，必须小心处理。

骨折/骨裂的成因

造成骨折的成因很多，一般可分为以下几类：

外力撞击	最常见的骨折成因，因直接外力超越骨头所能承受的负荷，因而导致骨头断裂。
间接受力	常见于从高处坠下、两脚著地的个案，脊椎因承受压力而出现压迫性骨折。
肌肉猛烈收缩	因肌肉收缩力过大，骨头因受到拉扯而出现骨折，例如猛烈咳嗽造成肋骨骨折。
疲劳性骨折	骨骼因长期轻度创伤而引发骨折。
病理性骨折	非由外力所致，而是因伤者其他病理性问题所引发，如癌细胞转移至骨头、骨先天成长不全等。

骨折的种类

骨折是指骨骼受到外力或压力导致完整结构破裂的情况。根据受损程度与形态不同，骨折可分为多种类型：

闭合性骨折	骨头虽然断裂，但未穿透皮肤，属于较常见且相对稳定的骨折。
开放性骨折	骨头穿透皮肤，或伤口深及骨头表面，容易引起感染，须即时医治。
压迫性骨折	常见于脊椎，骨骼因压力塌陷，较多见于长者或骨质疏松患者。
粉碎性骨折	骨头断成三块或以上，多数发生于严重创伤或高能冲击事故。
螺旋性骨折	因扭转力所致，骨折线呈螺旋状，常见于四肢运动伤害。
斜行骨折	骨折线呈斜角，骨段不容易稳定，治疗上或需固定或手术。
绿枝性骨折	常见于儿童，骨头部分裂开但未完全折断，因其骨质较具弹性。
疲劳性骨折	长时间重复使用导致微细骨裂，多见于运动员或过度运动者。

不同类型的骨折需要不同的处理方法，建议出现骨折疑虑时应尽快就医进行诊断与治疗。

最常见的上肢骨折

上肢骨折是日常生活中非常常见的骨伤，尤其是跌倒、运动或交通意外后容易发生。

锁骨骨折（锁骨断裂）

多数因跌倒时以手撑地或直接撞击肩膀造成，常见于儿童与青少年。患者会感到肩膀剧痛，难以抬高手臂。

桡骨远端骨折（手腕骨折）

通常是手撑地跌倒时造成，尤见于长者或骨质疏松者。手腕红肿、变形或活动困难是典型症状。

肱骨近端骨折（上臂骨折）

发生于上臂靠近肩膀的位置，多见于高处跌落或直接撞击。会影响肩部活动与抬手功能。

指骨或掌骨骨折（手指/手掌骨裂）

多由撞击、挤压或扭伤引起，手指变形、肿胀与疼痛明显，影响手部精细活动。

肘部骨折

包括尺骨与桡骨靠近肘关节部位的骨折，多因跌倒或猛烈撞击引起，会造成肘部肿胀、活动受限或畸形。

不同年龄层的骨折

儿童与青少年

儿童与青少年常见的骨折包括前臂骨折（如桡骨、尺骨）、锁骨骨折及成长板骨折。由于这个年龄层的骨骼仍然柔软且具弹性，因此骨折类型多为“青枝骨折”，即骨头弯曲但未完全断裂。康复方面，儿童的骨骼愈合速度相对较快，但若骨折涉及成长板，则需要特别监察，以免影响未来骨骼的正常发育。

成年人

成年人常见的骨折类型包括腕骨、脚踝、手指、肩部及髋部骨折，通常是因运动伤害、交通意外或从高处跌倒所致。这个年龄层的骨质仍具一定强度，因此骨折的位置与严重程度变化较大。康复情况需视乎骨折部位及治疗方式（如石膏固定、钢板植入或手术等）而定，并需配合适当的复健疗程，以恢复原有的活动能力。

长者（65岁以上）

长者（65岁以上）常见的骨折类型包括髋骨骨折、椎体压缩性骨折及腕骨骨折。由于这个年龄层普遍出现骨质疏松，跌倒后更容易导致严重骨折，不仅影响活动能力，更可能影响日常生活自理。康复过程相对较慢，需要结合物理治疗、营养补充及家居安全环境的改善，以预防再次跌倒并促进身体功能的恢复。

骨折的症状 + 风险因素

视乎骨折的严重性，伤者会出现不同症状，较常见的是骨折部位出现肿胀、瘀伤或变形，伤者会有疼痛的感觉。但如骨折情况严重，则有可能导致内出血，或出现以下症状：

脸色苍白
发冷
恶心
轻微头痛
发烧或休克

骨折的风险因素

长者
停经后女性
长期病患
骨质疏松病人
运动员

如何诊断骨折？+ 治疗方法

骨折一般可透过X光检查作出诊断，但如出现复杂性或粉碎性骨折，伤者便有可能需要接受断层电脑扫描(CT scan)检查。

骨折的治疗方法

骨折的治疗目的，主要是将断掉的骨头回复到原来位置并进行固定，视乎骨折的位置及严重性，医生会为病人选择最合适的治疗方法。如属于简单的闭合式骨折，医生会选用石膏模或夹板固定患处，如无法通过复位治疗回复原位，但有可能须开刀复位并以骨钉或钢板作固定。

闭合式复位治疗	利用人手将骨折处移回正确的位置并进行固定，等待6至8 星期让患处自然愈合。
开放式手术治疗	如确认闭合式治疗令患处愈合，医生便有需要开刀把断骨重新排列，再以骨钉或钢板固定断骨，等待患处自然愈合。术后伤者或须接受物理治疗，加快回复活动能力。

骨裂愈合时间及复康期注意事项

骨裂愈合时间

骨裂的愈合时间会因个人年龄、骨折位置、严重程度及整体健康状况而异。一般来说：

儿童的愈合速度较快，通常约需3至6周；
成年人则约为6至8周；
长者或有慢性疾病的人，康复期可能需长达10周或以上。

在愈合期间，必须配合医生的建议进行妥善固定（如石膏或护具）及定期覆诊检查。此外，康复阶段的物理治疗亦非常重要，有助恢复关节活动能力及肌力，避免长期僵硬或失去功能。

复康期注意事项

避免过早负重或剧烈运动，以免影响愈合；
保持均衡饮食，摄取足够钙质、蛋白质及维他命D，促进骨质重建；
进行物理治疗时应量力而为，并按进度调整；
防止再次跌倒，特别是长者，可调整家居设施如防滑地垫、辅助扶手等。

骨裂护理：复康饮食及营养品

骨裂康复过程中，除了妥善固定与物理治疗外，营养补充亦是促进愈合的关键因素。身体需要充足的营养来修复受损的骨组织与增强骨质密度，而主要营养素与来源如下：

钙质：骨骼的主要成分，有助修补与强化骨骼。可多摄取牛奶、芝士、豆腐、深绿色蔬菜（如芥兰、菠菜）等。
维他命D：促进钙质吸收，日晒是最佳天然来源，亦可从三文鱼、蛋黄、维他命D强化奶中摄取。
蛋白质：有助组织修复与伤口愈合，建议从鱼、鸡蛋、豆类、瘦肉中补充。
维他命C：提升免疫力并促进胶原蛋白合成，帮助骨折愈合。可多吃奇异果、橙、士多啤梨等水果。
锌与镁：有助骨骼代谢与再生，可从坚果、全谷类、海鲜中摄取。

常见问题

骨裂需要打石膏吗？

这要视乎骨裂的位置及严重程度，有些轻微骨裂可能无需打石膏，只需使用护托、包扎固定并限制活动已足够；但若骨裂位置容易活动或有移位风险，医生通常会建议使用石膏固定，以稳定骨骼促进愈合。是否需要打石膏，应由医生根据X光或影像检查结果作出专业判断。

骨折后会出现的问题？

骨折后常见的问题包括疼痛、肿胀、瘀青及活动受限。若骨折位置较严重或需要手术，康复期间可能出现关节僵硬、肌肉萎缩或活动功能下降。此外，长期不活动亦可能导致血液循环不良或静脉栓塞。部分患者亦可能因伤势影响心理状态，出现焦虑或抑郁。因此，骨折后除物理治疗外，也需留意情绪调节与整体身心康复。

骨折后需要复健吗？何时可以开始？

骨折后大多数情况都需要复健，尤其是关节附近或影响活动能力的骨折。复健有助于恢复关节活动范围、增强肌力、改善平衡和协调能力，从而缩短康复期并预防后遗症。复健的开始时间需视乎骨折部位与严重程度而定，通常在骨头初步愈合、医生确认安全后展开，时间可能由数天至数周不等。初期可进行轻量伸展，之后逐步加强活动与负重训练，最好由专业物理治疗师指导进行。