幽门螺旋菌感染

– 以下内容经 杨丕祥医生 审校

幽门螺旋菌感染的现况

据2017年香港中文大学医学院一项研究显示,全球约有44亿人感染幽门螺旋菌 ;而香港每两个人便有一人受到幽门螺旋菌感染,比率逾一半。

 

甚么是幽门螺旋菌?

幽门螺旋菌是一种可以在胃部及十二指肠内生存的细菌,这种细菌主要寄生在 胃黏液或黏液细胞内,它会降低胃酸的酸度,从而引起慢性胃炎,若置之不理 ,有可能随年月而演变成胃癌。

感染幽门螺旋菌的症状
感染幽门螺旋菌的症状

受幽门螺旋菌感染的人,初期没有任何征状,即使潜伏多年亦难以察觉。带菌 者于初期会感到胃胀、胃气多、突然消瘦、胃痛、食欲不振,症状与普通肠胃 不适相似。
由于幽门螺旋菌可诱发慢性胃炎,因此当中10至15% 的病人会出现肠胃溃疡及 出血、呕吐、贫血、黑粪等症状。  

幽门螺旋菌感染途径
幽门螺旋菌感染途径

医学界现时仍未得知感染幽门螺丝菌的确实成因及传播途径,估计主要透过唾 液、体液、呕吐物、排泄物、污水及食物等传播,途径十分广泛,可谓防不胜防。

幽门螺旋菌感染的风险因素
幽门螺旋菌感染的风险因素
  • 40岁以上
  • 有吸烟习惯
  • 有家族病史
  • 同住家庭成员有感染幽门螺旋菌
如何诊断幽门螺旋菌感染 + 治疗方法
如何诊断幽门螺旋菌感染 + 治疗方法

如幽门螺旋菌引起的慢性胃炎,或出现胃炎后期的黏膜病变,病情便不会因治 愈了幽门螺旋菌感染而消失,亦即不可逆转,并有可能发展成胃癌。故此应及 早检查及清除胃部的幽门螺旋菌,减低对胃部的损害。 

  • 血清检测:检测血液中是否有胃幽门杆菌的抗体
  • 粪便抗原测试:准确度较高,唯必须于检测前两星期停服抗生素及制酸 剂等治疗药物,以免影响检测结果。
  • 尿素呼气:病人服药丸或药水后,如胃内存有此菌,其尿酸酵素会与药 物产生化学作用,可从吹出的气体中检测。
  • 内窥镜检查:抽取胃部组织作活检化验及细菌培植,医生亦能通过内窥 镜检查评估胃部黏膜有否受到破坏,及有否出现癌前病变。

 

幽门螺旋菌的治疗方法

针对幽门螺旋菌,可使用“三联疗法”,即使用高剂量质子泵抑制剂,加上两 种抗生素,服用最少7至14日,其治疗成功率可达85%。对于风险较高的患者 ,医生会建议他们于疗程后6至8个星期,再次接受检查,以确定完全根治幽门 螺旋菌。如果未能治愈,便需接受新一轮治疗,然后重复检查。如果病人成功 治愈,再次受到感染的机会相当低。

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