黄斑点裂孔及前膜增生

– 以下内容经 锺震宇医生 审校

黄斑点即视网膜的中心区域,直径约为5.5毫米,面积约占视网膜的5%,是感光细胞最集中的部分。随著年纪增长,玻璃体在眼内液化、收缩而逐渐与视网膜分离。倘若退化的玻璃体与黄斑点有不正常的黏连,或视网膜表面纤维化, 便可能发生黄斑点裂孔(Macular Hole)、黄斑点前膜增生(Epiretinal Membrane)等病变。

黄斑点裂孔及前膜增生的成因
黄斑点裂孔及前膜增生的成因

黄斑点裂孔成因大部分为原发性,部分个案与深近视、眼球创伤(包括强光)及黄斑囊样水肿有关。虽然黄斑点前膜增生大部份没有明显致病成因,但视网膜创伤、发炎、眼血管疾病、糖尿视网膜病变、过去的眼科手术或激光治疗等因素都可以增加患病风险。

黄斑病变的诊断
黄斑病变的诊断

黄斑病变的患者会出现中央视力模糊,或影像变型弯曲的情况。眼科医生会利用光学相干断层扫描详细评估黄斑点结构, 并建议适合的患者接受手术治疗。

黄斑点裂孔、黄斑点前膜增生的治疗
黄斑点裂孔、黄斑点前膜增生的治疗

现时大部分黄斑点手术都能透过微创技术完成。眼科医生会在显微镜下清除眼球内退化的玻璃体,再用精密仪器钳走黄斑点上的纤维膜跟内界膜,以解除黄斑点抵受的不正常拉力;又或将内界膜折叠并重新放回裂孔上,以引导附近的视网膜组织填补裂孔。医生在手术完结前,通常会在眼球内注入气体,令气泡像胶布一样紧贴著黄斑裂孔,以促进裂孔的收补。

手术效果
手术效果

大部分患者的视力都会在术后得到改善,而黄斑病变年期较短的患者,其手术效果亦较为理想。因此,倘若阁下出现中心视力模糊及影像屈曲等黄斑病变的病征,便应尽快向眼科专科医生求诊,以免视力受到永久损害。

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