黃斑點裂孔及前膜增生

– 以下內容經 鍾震宇醫生 審校

黃斑點即視網膜的中心區域,直徑約為5.5毫米,面積約佔視網膜的5%,是感光細胞最集中的部分。隨著年紀增長,玻璃體在眼內液化、收縮而逐漸與視網膜分離。倘若退化的玻璃體與黃斑點有不正常的黏連,或視網膜表面纖維化, 便可能發生黃斑點裂孔(Macular Hole)、黃斑點前膜增生(Epiretinal Membrane)等病變。

黃斑點裂孔及前膜增生的成因
黃斑點裂孔及前膜增生的成因

黃斑點裂孔成因大部分為原發性,部分個案與深近視、眼球創傷(包括強光)及黃斑囊樣水腫有關。雖然黃斑點前膜增生大部份沒有明顯致病成因,但視網膜創傷、發炎、眼血管疾病、糖尿視網膜病變、過去的眼科手術或激光治療等因素都可以增加患病風險。

黃斑病變的診斷
黃斑病變的診斷

黃斑病變的患者會出現中央視力模糊,或影像變型彎曲的情況。眼科醫生會利用光學相干斷層掃描詳細評估黃斑點結構, 並建議適合的患者接受手術治療。

黃斑點裂孔、黃斑點前膜增生的治療
黃斑點裂孔、黃斑點前膜增生的治療

現時大部分黃斑點手術都能透過微創技術完成。眼科醫生會在顯微鏡下清除眼球內退化的玻璃體,再用精密儀器鉗走黃斑點上的纖維膜跟內界膜,以解除黃斑點抵受的不正常拉力;又或將內界膜摺疊並重新放回裂孔上,以引導附近的視網膜組織填補裂孔。醫生在手術完結前,通常會在眼球內注入氣體,令氣泡像膠布一樣緊貼著黃斑裂孔,以促進裂孔的收補。

手術效果
手術效果

大部分患者的視力都會在術後得到改善,而黃斑病變年期較短的患者,其手術效果亦較為理想。因此,倘若閣下出現中心視力模糊及影像屈曲等黃斑病變的病徵,便應盡快向眼科專科醫生求診,以免視力受到永久損害。

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