小肠气

– 以下内容经 杨丕祥医生 审校

小肠气的现况

小肠气是幼儿常见的疾病,多数出现于男性,因为男性的腹股沟位置有一条 先天性管道未闭合,约有27%男性会患上小肠气,而女性的患病机率较低, 约有3%比率会患上此病。

 

甚么是小肠气?

小肠气即疝气,又称“脱肠”,指内脏自腹壁突出而形成的肿块,大部分疝气 都不会自行痊愈,也无法服药治疗,手术是唯一根治的方法。由于突出的器官 多为小肠,故俗称“小肠气”。如果放任不治疗,疝气有机会愈变愈大,突出 来的器官一旦“卡”住,影响肠道畅通和肠道的血液供应,有机会导致肠梗塞 或肠脏坏死等严重并发症。

小肠气的症状
小肠气的症状

小肠气的初期征状并不明显,可能只会在患者大声叫喊、用力如厕、运动或长 时间站立后,才会发生,但只要躺卧下来或稍为搓揉突出部位,肿块便会自行 消失。

  • 下腹位置突起如半球状的肿块
  • 大腿内侧肿胀
  • 咳嗽或长时间站立后感不适及疼痛
  • 腹部感到剧痛 作呕
  • 发烧
小肠气的成因 + 风险因素
小肠气的成因 + 风险因素

病因与患者下腹部位如肚脐对下、腹壁、腹股沟及股沟位置薄弱有关。当腹部 持续受压,部份小肠软组织可能会突出,并被紧箍在上述位置中,导致突出的 软组织出现肿胀、疼痛。传统上,不少患者是在咳嗽、弯腰或搬运重物时“出 事”,而临床上亦发现有不少女性患者在进行瑜伽运动、仰卧起坐等修腰活动 时,因姿势及用力不当而引发小肠气。

 

小肠气的风险因素

只要腹部长期受压,不论男女,均有机会患上小肠气,孕妇的风险尤其高。 原因是怀孕期间,腹腔压力会逐渐增加,令腹壁变得薄弱,形成缺口,使肠脏 有可能从中脱出。在孕妇患者中,较常见的疝气部位为腹股沟,称为“腹股沟 疝”;亦有部分孕妇可能会在肚脐出现缺口,形成“脐疝”。

  • 腹壁结构存在先天缺陷
  • 腹肌因手术疤痕或老化而变得薄弱
  • 长期便秘而增加腹压
  • 女士产后肚皮松弛
如何诊断小肠气 + 治疗方法
如何诊断小肠气 + 治疗方法

小肠气患者通常都有明显的临床病征,当病人在站立时腹部明显有异物突出, 在平卧时便会缩回去;又或病人在咳嗽时腹部有异物突出,都能让医生轻易诊 断。 如果患者临床病征不明显,医生会进行超声波或电脑扫描等进阶检查,以获得 更准确的诊断。

 

小肠气的治疗方法

手术的技术已发展成熟,尤其最常见的腹股沟疝,也就是人体腹部与腿部交界 处的疝气,多以微创方式处理。延误接受治疗,有可能令病情恶化,例如并发 肠脏梗塞或坏死,手术风险便会激增,最好及早治理。

微创疝气(小肠气)修补术

医生只需要在患者腹部上开出三个小孔(约0.5至1.0厘米阔),然后放入纤细的手术仪器,将小肠拉回腹腔,再利用纤维膜填补薄弱的肌膜位置,以减低将来的复发风险;由于手术制造的伤口较小,可减低伤口受感染的风险,亦能减少术后痛楚,一般可即日出院。医生亦可透过内窥镜仪器检查其他腹腔位置,确保腹部其他位置没有初期疝气。

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