
经常“膝头痛”要尽早求医!一旦患上严重退化性膝关节炎,出现“O形脚”的话,可能连路也走不了,而且不只发生在长者身上。有两类人膝关节退化风险恐高逾5倍。对于早期或中期膝关节退化的患者,近年就有新型注射疗法“自体血蛋白溶液”( APS ),助患者有效纾缓发炎症状。
退化性膝关节炎高危一族
膝部不时疼痛、偶尔红肿发热是“退化性膝关节炎”常见病征。除了年龄增长会加速膝关节退化,有研究显示,过重人士的退化风险可高5倍或以上;若膝关节曾受伤,例如十字韧带断裂、半月板撕裂、骨折,风险更比常人高7倍。
若严重退化的话,即代表所有关节软骨已被磨蚀殆尽,间隙完全消失,硬骨也有一定磨损;而且韧带松弛、关节不稳定,关节的软组织也发炎、肿胀,导致关节凹凸不平,“骨刺”增生,即周边的骨组织过度增生。
此时,患者关节过度紧绷,无法完全伸直或屈曲,会出现内翻变形,俗称“O形脚”,另有5%患者会出现外翻的“X形脚”。他们活动能力减弱,不但无法上下楼梯,走平地也有困难。
注射APS可消炎纾缓痛楚
很多中年或刚踏入60多岁的人士都开始受到早期或中期膝关节退化的问题困扰 . 对于这些病人来说 , 一般都会采取非手术治疗方案, 例如膝关节注射治疗, 除了常见的透明质酸注射(坊间一般俗称啫喱针)之外, 近年医学界引入高浓度血小板 ( PRP) 治疗不同的关节及软组织问题, 例如跟腱或韧带病变 , 而其中一种新的PRP疗法主要针对膝关节退化病变 , 称为“自体血蛋白溶液”(APS), 有效针对早期及中期退化性膝关节炎,属于单次式注射。APS疗法是,先从患者体内抽取约60毫升血液,经离心分离、浓缩加工后,提取3至4毫升富含生长因子与抗炎因子的蛋白溶液,精准注射至膝关节腔内。
关节含有两种因子:优质因子,即抗炎因子、生长因子;劣质因子,即引致发炎的因子。注射APS,即是从血液中提取高浓度优质因子在注射入关节之内,有助消炎、纾缓痛楚,并可修复受损的软骨。由于采用患者自身血液成分,安全性高且极少引发过敏反应。
APS疗法安全 效果可长达2年
根据临床经验,注射APS后一般在2个月内见效,疗效通常维持1年半至2年,之后可按情况再度注射;惟严重患者注射后基本上无效,因其软骨磨蚀殆尽,关节也变形。
曾有一位年过60岁、常做运动的人士,跑马拉松前2个月膝关节不适,求医后证实患退化性膝关节炎,惟不算严重;注射APS后,痛楚在数星期内大为减轻 , 成功完成马拉松比赛。APS不能彻底治愈此病,但能有效纾解症状。
退化性膝关节炎患者若出现3种情况,则须考虑接受手术:
- 照X光后显示膝关节严重退化,关节变形
- 试过手术以外的治疗方案,例如物理治疗、止痛药,但效果不理想
- 严重影响日常生活,例如行动不便。
若发现上述问题,应及早求诊,并与主诊医生充分讨论适合个人的治疗方案。
资料来源: https://topick.hket.com/article/3944097