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甲状腺癌

甲状腺癌源于甲状腺的细胞异常增生,成因至今未明。患者一般为中老年人,而女性患此症的机会比男性高。

 

根据医管局癌病数据统计中心显示,2014年共有795宗新症,幸而甲状腺癌的存活率很高,若及早发现并作适当治疗,愈后情况会相当理想。

  

风险因素

  • 年40岁或以上

  • 颈部曾做放射性治疗,特别是年轻患者

  • 家族遗传

  • 饮食中缺乏碘

  

病征

  • 按压颈部前端时发现无痛硬块,并日渐增大

  • 声线沙哑

  • 颈痛或咽喉痛,有时连耳朵也感到痛楚

  • 吞咽或呼吸困难,有压迫感

 

检查和诊断

香港大部份甲状腺癌的初诊者属早期发现,因此治愈率很高,死亡率甚低。不过,由于潜伏的肿瘤生长缓慢,长远仍会有复发的可能,需要定期跟进。

 

甲状腺癌普查及确诊

1) 血液检验

2) 甲状腺超声波检查

3) 幼针穿刺活组织检验

4) 手术活组织检验

 

确定肿瘤转移情况及癌症期数:

1) 电脑扫描 (CT Scan)

2) 甲状腺放射性同位素扫描 (Thyroid Radioisotope Scan)

 

治疗

治疗甲状腺癌要视乎病人的情况而定,即肿瘤种类、大小、位置、扩散程度、病人的年龄和身体状况等等。手术是甲状腺癌的主要治疗方法,并会以放射治疗(放疗、电疗)为辅助治疗。

 

外科手术 >>

医生会视乎病人的情况,可能只切除受影响的甲状腺,或整个甲状腺。于进行手术时,医生亦会检查甲状腺附近的淋巴结有没有受癌细胞影响;如果癌细胞已开始扩散到甲状腺以外的地方,医生会把甲状腺附近的组织一并切除。

 

放射性碘治疗 >>

这是一种体内放射治疗,病人须以胶囊的方式,吸收一种具放射性的碘。未能完全清除或转移的癌细胞便会吸收碘,然后被当中的放射性物质摧毁,但正常细胞也会受到影响。

 

体外放射治疗 (放疗丶电疗)

对于残留于颈部或无法以手术移除的癌肿瘤,医生会考虑采用体外放射治疗。

 

化学治疗(化疗)、标靶治疗 >>

这些全身治疗利用药物杀死癌细胞,但甲状腺癌病例一般较少采用化疗,除非癌细胞已扩散或接受其他疗法后复发。

 

贺尔蒙治疗 >>

清除整个甲状腺后,便需要接受甲状腺贺尔蒙(激素)替代治疗。万一身体里仍残留的甲状腺癌细胞,调整至合适剂量的甲状腺贺尔蒙替代剂也有助抑制前者再次生长。

 

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