胃酸倒流

– 以下内容经 杨丕祥医生 审校

胃酸倒流的现况

胃酸倒流是香港常见的都市病,根据2012年发布的统计数字,全港约有12.2% 人口每月有最少一次胃酸倒流的症状,即约97万人患有此症。虽然患有胃酸倒 流的病人随年龄增长而增加,但整体来说,此病有年轻化趋势。

 

甚么是胃酸倒流?

胃酸倒流是胃食道反流性疾病的俗称,指胃内的食物和胃酸倒流至食道。当胃 部与食道之间的下食道括约肌不能发挥正常功能,胃酸就有机会倒流至食道。 食道的黏膜十分脆弱,无法抵挡胃酸,因而遭侵蚀受伤,令胸口灼痛。胃酸倒 流如得不到适当的治疗,有机会并发食道发炎、出血,甚至出现癌前病变,增 加患上食道癌风险。

胃酸倒流的症状
胃酸倒流的症状
  • 胸痛(火烧心)
  • 呕心
  • 食欲不振
  • 容易饱肚和肚涨
  • 咳嗽
  • 喉炎
  • 声沙
  • 哮喘
  • 牙齿酸蚀
胃酸倒流的成因 + 风险因素
胃酸倒流的成因 + 风险因素

不良的饮食习惯或肥胖,都有机会导致下食道括约肌松弛,令它在不适当的时 候打开,让胃液有可能逆流回食道。

 

胃酸倒流的风险因素

  • 肥胖
  • 不良饮食习惯
  • 生活紧张
  • 服用刺激肠胃的药物
  • 怀孕
  • 食道裂孔疝
  • 吸烟
  • 酗酒
如何诊断胃酸倒流 + 治疗方法
如何诊断胃酸倒流 + 治疗方法
  • 胃镜检查:传统诊断胃酸倒流的方式之一,主要作用是检查病人有否患 有因胃酸倒流引起的食道炎,并排除其他消化系统疾病。
  • 24小时监测食道酸碱值:患有胃酸倒流的病人,食道酸碱值会低于7,病 情愈严重,数值愈低。根据仪器监测所得的酸碱值,就可评估有否患上胃酸倒流,准确度约八成。适合长期受胃酸倒流困扰,但治疗进度较差的病 人。
  • 质子泵抑制剂作检测:能抑制胃酸分泌,如服用约二至四星期后,发现 胸口痛减轻或消除,便可确定病人患上胃酸倒流,检测准确度达八成。相 反,如胸口痛持续,痛楚便可能其他病因引起,需要接受进一步检查。此 检测方法可同时达到治疗效果。

 

胃酸倒流的治疗方法

如病人的发炎程度不太严重,我们便建议患者服药及改变生活习惯以控制及舒缓病情。

药物治疗

除使用质子泵抑制剂,医生亦有机会安排病人服用中和胃酸的药物,减弱胃酸的“攻击性”;另外亦有药物能够为食道增添保护膜,增强“防御性”,避免灼伤。

手术治疗

若食道真的因胃酸倒流而严重灼伤,或部分胃部位于横隔膜上以致横隔膜疝气,医生可能会建议病人接受微创胃底折叠术,增加食道压力,减少胃酸倒流。

 

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