胆管闭塞

– 以下内容经 杨丕祥医生 审校

胆管是连接肝、胆、胰和十二指肠的管道,将胆汁和胰腺的分泌输送到小肠以分解食物。一旦阻塞,可引发黄疸病。如同时受细菌感染,更有可能导致败血症,危及性命。

胆管闭塞的常见成因
胆管闭塞的常见成因
  • 胆石:胆管闭塞的常见成因为胆石。胆汁由肝脏制造,含有胆盐、胆红素、胆固醇和水等成分,平时储存于胆囊,有需要时,十二指肠便会分泌荷尔蒙,令胆囊收缩,然后透过胆管将胆汁输送到十二指肠,协助吸收食物中的脂肪和维他命。胆石是胆汁的沉淀物,但为何形成结石,现时仍然成因不明。
  • 癌症:胆管或胰脏的肿瘤,阻塞胆管。‌‌
胆管闭塞的症状
胆管闭塞的症状
  • 黄疸:由于胆汁因胆管闭塞无法流进十二指肠,会回流并积聚于肝脏,渗入血液。因此,病人的眼白和皮肤变黄,形成黄疸。由于病人的胆红素急升,病人可能会排出白色的粪便、尿液亦会呈深黄色。
  • 急性胆管炎:如有细菌感染,可演变成急性胆管炎。病人右上腹疼痛、发烧、忽冷忽热、全身颤抖、恶心和呕吐、疲劳。一旦细菌入血后会引致败血症,如不即时治疗,病人性命堪虞。
胆管闭塞的治疗
胆管闭塞的治疗

必须查找出胆管闭塞的原因,然后因应情况作出治疗。

  • 胆石引起:如果闭塞由胆囊的结石跌入胆管引起,可接受“胆管镜”移除胆石。另外,建议病人接受微创手术切除胆囊,可避免胆石复发。

    某些病人的胆管阻塞发生在肝脏内的胆管,有机会结构成原发性的胆管结石。 如果这些情况导致胆管反复发炎,病人就要考虑切除肝脏内的结石病灶。

  • 癌症引起:如果确诊胆管闭塞由癌症引起,便需要进一步检查,以确定癌症的位置和阶段,从而作出合适的治疗。手术的目标是去除肿瘤和任何可能含有癌细胞的周边组织。
  • 胆管癌:可能需要切除受影响的组织,包括胆管、十二指肠、胆囊、胃、肝脏或胰腺受影响组织及可能带有癌细胞的周边组织,以及附近的淋巴结。
  • 胰腺癌:切除胰头、部分小肠、胆囊,甚或需要切除部分胃组织。

胰腺癌和胆管癌都是复杂的疾病,治疗应因人而异。 患者应与医生讨论最适合他们的治疗方案。

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