人工骹物料 治疗手部关节炎

– 以下内容经 莫华康医生 审校

有一种本港引入的手指人工骹物料,结构更加接近骨骼,减少排斥,可以有效治疗手部因为关节劳损、脱位、骨折带来的痛楚。

在香港,约有14%人士受手部关节痛楚困扰,大部份是妇女和年50岁以上长者。不过,近年推出许多高科技产品,如触控式智能电话、平板电脑等,都依赖拇指操控,过度使用容易增加拇指关节劳损风险,甚至诱发腕掌关节炎。故此,就算是年轻人都应该小心防范。

从事体力劳动工作,或经常重复做同一动作的人士都是患上手部关节炎的高危一族。由于许多日常的动作都依赖双手处理,故手部关节出问题不仅带来不适和痛楚,还会令日常生活诸多不便,继而影响生活质素。

 

别小看大拇指

因为手部活动往往都需要依赖拇指,所以它是最容易出现关节炎的手部关节,尤其是经常使用的一边手。不少个案是源于拇指关节的韧带长期受压,令关节脱位,逐渐发展成关节炎,甚至变形。如图一所见,拇指关节与手腕相接的位置,已变成方形,影响手掌和手指的活动能力。

一旦患上拇指关节炎,即使是简单的动作,都有可能会带来痛楚,例如提起重物或转动门匙。传统治疗方法是服食消炎药或注射类固醇,虽然能纾缓痛楚,但未能根治问题。

 

以热解碳置换受损关节

手部关节炎治疗在过去数年间出现突破性发展,为受痛楚和不便困扰的患者带来新希望──就是由法国外科专科医生研发的“热解碳置换术”。“热解碳”是一种可用以代替受损关节的人工物料,强度与人体骨骼相似,置入两节指骨之间可起如滚珠轴承的效用,避免指骨发生磨擦,手指活动时再不会感到痛楚。针对手腕关节炎,可将球状热解碳放在钛金属焊上,植入腕骨,取代受损的关节。完成手术后,手腕就能再次灵活地转动。

 

手指人工关节置换术

手指关节脱位其实十分常见,尤其发生在篮球、榄球、足球、摔跤以及柔道等运动员身上,不过,往往会遭轻视。有患者因打篮球令手指脱位后草草包扎,四年后,发现受伤的手指关节已经失去活动能力。

如未有适当和及时的治疗,手指关节脱位有机会导致韧带撕裂、关节松脱和畸形。传统治疗方法是以手术融合受损的关节(即关节融合术)。医学界从日本引入一种专用于手指的人工关节,手术过程像微创膝关节置换术一样,可以矫正已移位或变型的关节。病人在替换手指关节和重建韧带后,不单手指恢复活动能力,痛楚亦随之消失。

 

治疗手指骨折无需打石膏

治疗手指骨折亦出现突破发展。从前主要是打石膏固定骨折位置,缺点是有一段时间手部无法动弹。现时,只要一块小金属片和几颗细小的螺丝,就能固定骨折位置。完成手术后,手指能立即活动自如。

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