甚么是二尖瓣倒流?

– 以下内容经 卢家业医生 审校

二尖瓣乃心脏其中一块瓣膜(亦即心瓣),位于左心房和左心室之间。与其他心瓣一样,它是由细薄而强韧的组织瓣组成,通过自然地开合,以控制心房和心室的血液往适当的方向流动。

 

正常的情况下,二尖瓣会让血液流往心脏,但如果二尖瓣不能完全闭合,流经的血液便会往相反方向倒流,也就是“二尖瓣倒流”。血液倒流会令心脏、肺部及其他器官负荷加重,有些病人的心脏因为需要更用力将血液泵往全身,致心脏变得肥大。最终,这额外的负荷会导致其他更严重的心脏问题(如心脏衰竭),并可能会引致心跳不规律、中风,甚至猝死等情况。

 

受二尖瓣倒流影响的心脏。黄色箭嘴显示血液倒流的情况。

 

*二尖瓣倒流 = 是一种心脏异常情况。心脏泵血时,二尖瓣没有正常闭合,令血液倒流。
#二尖瓣 = 位于左心室及左心房之间的心脏瓣膜,可让带氧血液流往左心室,然后紧闭以防止血液倒流。
@中风 = 由于脑部供血不规律,以致脑部功能迅速丧失,可能源于栓塞或出血而令血流受阻所致

二尖瓣倒流的成因
二尖瓣倒流的成因

其有多种成因,包括:

  • 心脏病(如心脏病发)或其他令心脏肌肉衰弱的疾病;
  • 心瓣组织变坏;
  • 先天性心瓣异常(出生时已出现异常)。

*先天性心瓣异常 = 这是出生时已出现的心瓣异常,可能与瓣膜大小、形状或瓣膜连接心脏的不规律性有关

二尖瓣倒流的症状
二尖瓣倒流的症状

其症状视乎病情的严重性和发展速度。有些病人可能出现以下症状,但也可能完全没有症状:

  • 呼吸短促,尤其在过度用力后或躺卧时;
  • 疲倦及虚弱,尤其是在活动量较多时;
  • 咳嗽,尤其是晚上或躺卧时;
  • 感到心跳急促和不规律;
  • 腿部、腹部或颈部静脉肿胀。

*二尖瓣倒流 = 是一种心脏异常情况。心脏泵血时,二尖瓣没有正常闭合,令血液倒流。

二尖瓣倒流治疗
二尖瓣倒流治疗

其治疗视乎病情的严重程度,以及情况有否持续恶化。病情轻微的个案可能只需定期接受医生的检查和监察,而不需要任何治疗;严重个案便可能需要进行手术或微创二尖瓣修补治疗。

 

药物治疗
如有需要,医生或会处方药物以帮助控制症状。然而,这些药物只能控制二尖瓣倒流引起的症状,不能治疗二尖瓣本身的损伤。


外科手术
医生或会建议一些病人通过手术修补或置换心瓣,这两者都需要进行开胸手术。“二尖瓣修补治疗”可保存心瓣;如果病人本身的二尖瓣已不能修补,便可能以人工心瓣代替已受损的心瓣,也就是“二尖瓣置换术”治疗。


微创心瓣修补手术
在某些情况下,医生可能会建议进行微创手术,例如MitraClip治疗。这种治疗无须进行开胸手术,而且病人术后的康复时间一般较短。

 

*二尖瓣倒流 = 是一种心脏异常情况。心脏泵血时,二尖瓣没有正常闭合,令血液倒流。
#二尖瓣 = 位于左心室及左心房之间的心脏瓣膜,可让带氧血液流往左心室,然后紧闭以防止血液倒流。

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