甚麼是二尖瓣倒流?

– 以下內容經 盧家業醫生 審校

二尖瓣乃心臟其中一塊瓣膜(亦即心瓣),位於左心房和左心室之間。與其他心瓣一樣,它是由細薄而強韌的組織瓣組成,通過自然地開合,以控制心房和心室的血液往適當的方向流動。

 

正常的情況下,二尖瓣會讓血液流往心臟,但如果二尖瓣不能完全閉合,流經的血液便會往相反方向倒流,也就是「二尖瓣倒流」。血液倒流會令心臟、肺部及其他器官負荷加重,有些病人的心臟因為需要更用力將血液泵往全身,致心臟變得肥大。最終,這額外的負荷會導致其他更嚴重的心臟問題(如心臟衰竭),並可能會引致心跳不規律、中風,甚至猝死等情況。

 

受二尖瓣倒流影響的心臟。黃色箭嘴顯示血液倒流的情況。

 

*二尖瓣倒流 = 是一種心臟異常情況。心臟泵血時,二尖瓣沒有正常閉合,令血液倒流。
#二尖瓣 = 位於左心室及左心房之間的心臟瓣膜,可讓帶氧血液流往左心室,然後緊閉以防止血液倒流。
@中風 = 由於腦部供血不規律,以致腦部功能迅速喪失,可能源於栓塞或出血而令血流受阻所致

二尖瓣倒流的成因
二尖瓣倒流的成因

其有多種成因,包括:

  • 心臟病(如心臟病發)或其他令心臟肌肉衰弱的疾病;
  • 心瓣組織變壞;
  • 先天性心瓣異常(出生時已出現異常)。

*先天性心瓣異常 = 這是出生時已出現的心瓣異常,可能與瓣膜大小、形狀或瓣膜連接心臟的不規律性有關

二尖瓣倒流的症狀
二尖瓣倒流的症狀

其症狀視乎病情的嚴重性和發展速度。有些病人可能出現以下症狀,但也可能完全沒有症狀:

  • 呼吸短促,尤其在過度用力後或躺臥時;
  • 疲倦及虛弱,尤其是在活動量較多時;
  • 咳嗽,尤其是晚上或躺臥時;
  • 感到心跳急促和不規律;
  • 腿部、腹部或頸部靜脈腫脹。

*二尖瓣倒流 = 是一種心臟異常情況。心臟泵血時,二尖瓣沒有正常閉合,令血液倒流。

二尖瓣倒流治療
二尖瓣倒流治療

其治療視乎病情的嚴重程度,以及情況有否持續惡化。病情輕微的個案可能只需定期接受醫生的檢查和監察,而不需要任何治療;嚴重個案便可能需要進行手術或微創二尖瓣修補治療。

 

藥物治療
如有需要,醫生或會處方藥物以幫助控制症狀。然而,這些藥物只能控制二尖瓣倒流引起的症狀,不能治療二尖瓣本身的損傷。


外科手術
醫生或會建議一些病人通過手術修補或置換心瓣,這兩者都需要進行開胸手術。「二尖瓣修補治療」可保存心瓣;如果病人本身的二尖瓣已不能修補,便可能以人工心瓣代替已受損的心瓣,也就是「二尖瓣置換術」治療。


微創心瓣修補手術
在某些情況下,醫生可能會建議進行微創手術,例如MitraClip治療。這種治療無須進行開胸手術,而且病人術後的康復時間一般較短。

 

*二尖瓣倒流 = 是一種心臟異常情況。心臟泵血時,二尖瓣沒有正常閉合,令血液倒流。
#二尖瓣 = 位於左心室及左心房之間的心臟瓣膜,可讓帶氧血液流往左心室,然後緊閉以防止血液倒流。

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