换膝关节

当膝关节出现病变，不少病人会选择忍耐，直至下肢难以活动。其实膝关节病变除了降低活动能力，更会为病人带来以下影响：

• 生活质素下降：膝关节难以活动，令病人不愿外出，严重影响社交活动
• 其他关节损耗：身体下意识减少让病脚负重，反增加其他关节的压力，提早出现劳损
• 少肌症：缺少活动，肌肉容易萎缩，年过四十，肌肉量更会每十年减少8%或以上，活动更感无力，造成恶性循环

全膝关节置换手术是一项安全和认受性高的手术，成功率高达九成以上。透过最先进的定位及导航科技，可为有需要的病人将出现病变的膝关节置换为人工关节，让病人在术后回复行动力。过程中会将已受损的膝关节和软骨切除，于股骨和胫骨上装上由金属及塑胶制成的人工关节，并以骨水泥作固定。手术后，膝关节的活动幅度可回复正常，改善原有的关节变形和僵硬等问题，膝关节的痛楚将会大大减小。

当以其他方法无法治疗膝痛，影响病人的日常起居生活，便可考虑换膝关节，接受全膝关节置换手术。常见之症状如下：

• 退化性关节炎：由关节慢性劳损引起
• 类风湿性关节炎：成因未明，属自身免疫系统问题
• 创伤引致之关节炎：意外受创，以及因关节受伤而引致软骨退化或增生

• 物料耐用：研究证实人工关节可使用15至20年
• 伤口较少：采用微创手术，伤口仅约7至10厘米，康复速度较快
• 快速复元：一般在术后翌日已可在医护人员协助下站立，伤口疼痛会在三至四天慢慢减退
• 准确度高：个人化人工膝关节手术器械（PSI）是全膝关节置换手术（TKA）中的最新技术，能利用电脑断层扫描或磁力共振扫描（MRI）所计算出来的3D影像，令关节假体无缝的植入患者膝盖关节之内

• 常规检查：须接受常规检查，包括验血、X光影像及心电图检查
• 控制病情：如有心脏病、高血压、糖尿病、贫血、气促等问 题，需于术前稳定原有病情
• 禁食：须于术前八小时开始禁食

• 麻醉剂：视乎病人的健康情况及病情，须接受全身或半身麻醉
• 注射抗生素：为免病人的伤口出现细菌感染，或有需要注射预防性抗生素

• 止痛药：控制痛楚及术后症状
• 物理治疗：保持关节活动幅度及血液流动，减低深层静脉栓塞风险
• 步行辅助器：协助恢复大腿肌力，避免让膝关节过度负重

随著科技进步，全膝关节置换术的并发症风险并不常见，而有关的并发症包括伤口发炎或愈合不良、失血、深层静脉栓塞、骨折、神经受损，以及人工关节松脱等。