早搏

– 以下内容经 卢家业医生 审校

频密“怦”然心动 可能是心室早搏 心脏检查找病因 对症治疗

我们惊慌或紧张时,卜通卜通的心跳突然变得明显,有时像被敲了一下,重力一顿。偶然如此属正常,但有些人没原因,时常感到心跳混乱,这有可能是早搏。顾名思义,早搏就是两下心跳间距,随后的一拍早跳了,就像一首本来很有节律的歌曲突然甩beat。患者可以无感觉,亦有可能感到心脏跳少了一下,有些则会感到心跳节奏混乱,或者突然心跳重力一顿。坊间有些说法,指可以透过电子手表来侦测心率,揪出早搏,但始终这不是医疗仪器。如果你感到心跳不规则,最好还是见医生和接受检查,了解自己的心脏健康。

早搏成因
早搏成因

早搏并不罕见,这更是最普遍的心律不正现象。早搏的成因很多,有些人早搏是因为摄取了过量的咖啡因引起。有些人的早搏则源于心脏问题,例如患有心血管病(曾经心脏病发)、心肌炎、心功能衰退,都有可能引起早搏。

早搏可以透过心电图侦测出来,但有些病人的早搏很“鬼鼠”,在一般的心电图看不出来,要透过24小时心电图,即是长时间监测心脏,才能被揪出。如发现有早搏,便要查找原因。如果并非心脏结构问题引起,可先行尝试减少过量摄取咖啡因或影响心率的长期药物,看看情况有没有好转。

早搏治疗
早搏治疗

治疗方面,如果早搏与心脏结构没有关系,没有病征, 可作观察。如果病征轻微,又并非心脏结构问题引起,医生可处方药物舒缓早搏;如检查发现早搏与心脏结构问题有关,便要从“源头”处理,这里就不作详谈了。

有些病人早搏严重,例如早搏情况超过正常心率10%(即每十下心跳有一下早搏),甚至恶化至影响心脏功能,导致心衰竭,便应考虑接受“消融术”。这并非开胸手术,而是在心导管室内,于大腿内侧的股静脉进行穿刺,透过血管将电线导管送入心脏,消除一些发出不正常电信息的心脏细胞,将心律“拨乱反正”。手术一般效果理想, 病人术后需定期覆诊,如心跳不再乱跳,便可重反正常生活。

关闭