拇趾外翻

拇趾外翻的現況

眾多足部問題之中最為常見的問題,也是最擾人的一種疾病,當中逾90%的患 者均為女性。有調查更發現,約三分之一華人女性患有不同程度的拇趾外翻。

 

甚麼是拇趾外翻?

拇趾外翻是指連接大拇趾的第一蹠骨軟組織鬆弛,失去穩定性,再加上走路時 所施予的壓力,導致內傾斜及移位。若大拇趾向小趾傾斜角度大於15度, 就是拇趾外翻。若大拇趾功能受損,足部便會下意識地改變步姿來適應,將 壓力轉嫁至第二、三蹠骨頂,令患者步姿變得不自然,更容易跌倒。 除此之外,拇趾外翻亦會引發其他足部問題,例如足繭、爪形趾、小趾囊腫、 足弓下陷,不少患者更會出現小腿痛和腰背痛。

拇趾外翻的症狀
拇趾外翻的症狀
  • 疼痛、觸痛
  • 紅腫發炎
  • 腳底皮膚變硬
  • 拇趾突出部分出現老繭或雞眼
  • 大拇趾向小趾傾斜
  • 大拇趾僵硬、動作受限,可能導致患者行走困難
  • 小腿痛
  • 腰背痛
拇趾外翻的成因 + 風險因素
拇趾外翻的成因 + 風險因素

根據香港浸會大學一項超過1,000名華人女性的調查,以及美國Framingham Foot Study以逾6,000人作研究對象的調查發現,遺傳和女性荷爾蒙是導致拇趾外翻的 最主要原因。

 

拇趾外翻的風險因素

  • 女士
  • 遺傳
如何診斷拇趾外翻? + 治療方法
如何診斷拇趾外翻? + 治療方法

醫生會通過臨床診斷及X光檢查,了解蹠骨的變形程度,診斷病人是否患有拇 趾外翻。

 

拇趾外翻的治療方法

拇趾外翻是由於韌帶組織鬆弛而產生骨骼移位,因此治療的目標不單要矯正已 移位的蹠骨,更重要是重建一個新的韌帶來穩定蹠骨,以預防它日後移位復發 。

保守治療方式 最有效減輕拇趾外翻痛楚的方法是選擇鞋頭寬闊、鞍身柔軟及鞋底厚之類的鞋款,例如運動鞋或使用具針對性的支撐鞋墊。不過只能起舒緩作用,無助根治問題。

截骨手術

以手術方式糾正拇趾變形情況,但截骨手術較易引起併發症,同時並未證實可以回復拇趾功能。

韌帶聯合術

非截骨的拇趾外翻手術,做法是將已鬆弛及移位的第一蹠骨與旁邊的第二蹠骨捆綁起來,將它拉直。並於兩條蹠骨之間創造一條全新的韌帶來穩定第一蹠骨。手術創傷性極低,術後足部行動能力不但大為改善,痛楚亦會消失,不再受鞋款的限制之餘,更毋須擔心復發。

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