腎癌

– 以下內容經王明晧醫生審校

腎癌的現況

根據香港癌症資料統計中心數字，近10年香港的腎癌發病率上升47%，相信與港人肥胖比率及女性吸煙人口上升有關。腎癌最常發生於50至75歲之間，而男性患者比女性多。

甚麼是腎癌？

腎臟位處脊椎兩側，緊貼腸道後方，其作用是清除血液中多餘的液體、電解質和廢物。當腎臟內的細胞不正常地生長，便有可能發展成一個或以上的惡性腫瘤，亦可於一邊或兩邊腎臟形成。根據腫瘤的細胞形態，腎癌可分為腎原細胞癌、腎盂癌、腎腺癌。

腎癌症狀

腎癌的早期症狀並不明顯，患者一般於中、晚期才發現患上腎癌，大大增加治療難度。

腎癌的成因＋風險因素

與大多數癌症一樣，腎癌的成因尚未清楚，但部分因素可增加患上腎癌的風險，包括吸煙、遺傳等。

腎癌的風險因素

如何診斷腎癌？

初步檢查：驗血及驗尿可提供一定的參考，例如腎盂癌患者可在尿液中找到癌細胞。而驗血則能測試患者的血鈣水平、血細胞或腎臟功能有否異常。
影像檢查：如醫生懷疑病人患上腎癌，會建議作進一步檢查，包括腹部超聲波掃描，利用聲波反射原理描繪腎臟圖像，判斷是腫瘤或水囊。電腦掃描(CT scan)可有效偵測極微細的腫瘤及提供腫瘤的立體影像，以及檢查癌症有否擴散至附近的淋巴結或腎臟外部的組織。此外，磁力共振(MRI)則可提供軟組織及血管的圖像，以評估癌轉移的情況。

腎癌的分期

第1期	腫瘤直徑小於7公分，局限在腎臟內，未波及淋巴結。
第2期	腫瘤直徑大於7公分，局限在腎臟內，但未波及淋巴結。
第3期	癌細胞已入侵腎靜脈或下腔靜脈；或已波及⼀個淋巴結；或已入侵腎上腺但仍在 Gerota包膜之內。
第4期	癌細胞已波及⼀個以上的淋巴結；或癌細胞已超出Gerota包膜之外。

腎癌的治療方法

第一至第三期腎癌患者，採用手術切除是唯一的根治方法；化學治療及放射治療在治療腎癌方面，效果不太理想。

手術切除	早期、未有擴散的腎癌主要採用外科手術切除腫瘤，視乎腫瘤大小，醫生會考慮為病人局部切除或全腎切除。現時在先進的達文西機械臂輔助下，醫生只需開多個細小切口，便能在病人體內精確地切割腫瘤，傷口及出血量均較傳統手術少，而且亦較有把握保留大部分腎臟功能，復原更快。
標靶藥物	中、晚期腎癌的患者，由於已出現癌轉移，很多時會透過標靶藥物控制病情。現時可使用的標靶藥物有很多種，部分能阻斷細胞中的生長訊號，從而阻止癌細胞繼續變大，又或可以切斷養育癌細胞的血液供應。
免疫治療	利用患者本身的免疫反應機制來對抗癌細胞，能喚醒人體免疫系統中沉睡的T細胞，使其重新認出並對癌細胞進行攻擊，副作用普遍輕微。