了解骨折症狀，種類，成因與治療方法 - 香港港安醫院 – 司徒拔道

甚麼是骨折？

當骨頭承受過大外力，並超過自身負荷時，便會出現斷裂或變形等情況，可稱為骨折。除此之外，還有其他原因包括累積性壓力、骨質疏鬆等原因，也有可能引起骨折。骨折會因傷者年齡的較顯著的分別，例如長者因骨質疏鬆問題，較易發生骨折及骨頭較易碎裂，而兒童由於還在成長階段，骨頭會較軟和容易彎曲，因此會較容易出現青枝骨折或生長板骨折。

青枝骨折	骨沒有完全斷開，而是出現變形或裂開，由於情況與青幼樹枝被扭折時相似，因此被稱為青枝骨折。
生長板骨折	骨由接近長骨末端的位置開始生長，有可能妨礙日後骨骼成長，必須小心處理。

骨折/骨裂的成因

造成骨折的成因很多，一般可分為以下幾類：

外力撞擊	最常見的骨折成因，因直接外力超越骨頭所能承受的負荷，因而導致骨頭斷裂。
間接受力	常見於從高處墜下、兩腳著地的個案，脊椎因承受壓力而出現壓迫性骨折。
肌肉猛烈收縮	因肌肉收縮力過大，骨頭因受到拉扯而出現骨折，例如猛烈咳嗽造成肋骨骨折。
疲勞性骨折	骨骼因長期輕度創傷而引發骨折。
病理性骨折	非由外力所致，而是因傷者其他病理性問題所引發，如癌細胞轉移至骨頭、骨先天成長不全等。

骨折的種類

骨折是指骨骼受到外力或壓力導致完整結構破裂的情況。根據受損程度與形態不同，骨折可分為多種類型：

閉合性骨折	骨頭雖然斷裂，但未穿透皮膚，屬於較常見且相對穩定的骨折。
開放性骨折	骨頭穿透皮膚，或傷口深及骨頭表面，容易引起感染，須即時醫治。
壓迫性骨折	常見於脊椎，骨骼因壓力塌陷，較多見於長者或骨質疏鬆患者。
粉碎性骨折	骨頭斷成三塊或以上，多數發生於嚴重創傷或高能衝擊事故。
螺旋性骨折	因扭轉力所致，骨折線呈螺旋狀，常見於四肢運動傷害。
斜行骨折	骨折線呈斜角，骨段不容易穩定，治療上或需固定或手術。
綠枝性骨折	常見於兒童，骨頭部分裂開但未完全折斷，因其骨質較具彈性。
疲勞性骨折	長時間重複使用導致微細骨裂，多見於運動員或過度運動者。

不同類型的骨折需要不同的處理方法，建議出現骨折疑慮時應盡快就醫進行診斷與治療。

最常見的上肢骨折

上肢骨折是日常生活中非常常見的骨傷，尤其是跌倒、運動或交通意外後容易發生。

鎖骨骨折（鎖骨斷裂）

多數因跌倒時以手撐地或直接撞擊肩膀造成，常見於兒童與青少年。患者會感到肩膀劇痛，難以抬高手臂。

橈骨遠端骨折（手腕骨折）

通常是手撐地跌倒時造成，尤見於長者或骨質疏鬆者。手腕紅腫、變形或活動困難是典型症狀。

肱骨近端骨折（上臂骨折）

發生於上臂靠近肩膀的位置，多見於高處跌落或直接撞擊。會影響肩部活動與抬手功能。

指骨或掌骨骨折（手指/手掌骨裂）

多由撞擊、擠壓或扭傷引起，手指變形、腫脹與疼痛明顯，影響手部精細活動。

肘部骨折

包括尺骨與橈骨靠近肘關節部位的骨折，多因跌倒或猛烈撞擊引起，會造成肘部腫脹、活動受限或畸形。

不同年齡層的骨折

兒童與青少年

兒童與青少年常見的骨折包括前臂骨折（如橈骨、尺骨）、鎖骨骨折及成長板骨折。由於這個年齡層的骨骼仍然柔軟且具彈性，因此骨折類型多為「青枝骨折」，即骨頭彎曲但未完全斷裂。康復方面，兒童的骨骼癒合速度相對較快，但若骨折涉及成長板，則需要特別監察，以免影響未來骨骼的正常發育。

成年人

成年人常見的骨折類型包括腕骨、腳踝、手指、肩部及髖部骨折，通常是因運動傷害、交通意外或從高處跌倒所致。這個年齡層的骨質仍具一定強度，因此骨折的位置與嚴重程度變化較大。康復情況需視乎骨折部位及治療方式（如石膏固定、鋼板植入或手術等）而定，並需配合適當的復健療程，以恢復原有的活動能力。

長者（65歲以上）

長者（65歲以上）常見的骨折類型包括髖骨骨折、椎體壓縮性骨折及腕骨骨折。由於這個年齡層普遍出現骨質疏鬆，跌倒後更容易導致嚴重骨折，不僅影響活動能力，更可能影響日常生活自理。康復過程相對較慢，需要結合物理治療、營養補充及家居安全環境的改善，以預防再次跌倒並促進身體功能的恢復。

骨折的症狀 + 風險因素

視乎骨折的嚴重性，傷者會出現不同症狀，較常見的是骨折部位出現腫脹、瘀傷或變形，傷者會有疼痛的感覺。但如骨折情況嚴重，則有可能導致內出血，或出現以下症狀：

臉色蒼白
發冷
噁心
輕微頭痛
發燒或休克

骨折的風險因素

長者
停經後女性
長期病患
骨質疏鬆病人
運動員

如何診斷骨折？+ 治療方法

骨折一般可透過X光檢查作出診斷，但如出現複雜性或粉碎性骨折，傷者便有可能需要接受斷層電腦掃描(CT scan)檢查。

骨折的治療方法

骨折的治療目的，主要是將斷掉的骨頭回復到原來位置並進行固定，視乎骨折的位置及嚴重性，醫生會為病人選擇最合適的治療方法。如屬於簡單的閉合式骨折，醫生會選用石膏模或夾板固定患處，如無法通過復位治療回復原位，但有可能須開刀復位並以骨釘或鋼板作固定。

閉合式復位治療	利用人手將骨折處移回正確的位置並進行固定，等待6至8 星期讓患處自然癒合。
開放式手術治療	如確認閉合式治療令患處癒合，醫生便有需要開刀把斷骨重新排列，再以骨釘或鋼板固定斷骨，等待患處自然癒合。術後傷者或須接受物理治療，加快回復活動能力。

骨裂癒合時間及復康期注意事項

骨裂癒合時間

骨裂的癒合時間會因個人年齡、骨折位置、嚴重程度及整體健康狀況而異。一般來說：

兒童的癒合速度較快，通常約需3至6週；
成年人則約為6至8週；
長者或有慢性疾病的人，康復期可能需長達10週或以上。

在癒合期間，必須配合醫生的建議進行妥善固定（如石膏或護具）及定期覆診檢查。此外，康復階段的物理治療亦非常重要，有助恢復關節活動能力及肌力，避免長期僵硬或失去功能。

復康期注意事項

避免過早負重或劇烈運動，以免影響癒合；
保持均衡飲食，攝取足夠鈣質、蛋白質及維他命D，促進骨質重建；
進行物理治療時應量力而為，並按進度調整；
防止再次跌倒，特別是長者，可調整家居設施如防滑地墊、輔助扶手等。

骨裂護理：復康飲食及營養品

骨裂康復過程中，除了妥善固定與物理治療外，營養補充亦是促進癒合的關鍵因素。身體需要充足的營養來修復受損的骨組織與增強骨質密度，而主要營養素與來源如下：

鈣質：骨骼的主要成分，有助修補與強化骨骼。可多攝取牛奶、芝士、豆腐、深綠色蔬菜（如芥蘭、菠菜）等。
維他命D：促進鈣質吸收，日曬是最佳天然來源，亦可從三文魚、蛋黃、維他命D強化奶中攝取。
蛋白質：有助組織修復與傷口癒合，建議從魚、雞蛋、豆類、瘦肉中補充。
維他命C：提升免疫力並促進膠原蛋白合成，幫助骨折癒合。可多吃奇異果、橙、士多啤梨等水果。
鋅與鎂：有助骨骼代謝與再生，可從堅果、全穀類、海鮮中攝取。

常見問題

骨裂需要打石膏嗎？

這要視乎骨裂的位置及嚴重程度，有些輕微骨裂可能無需打石膏，只需使用護托、包紮固定並限制活動已足夠；但若骨裂位置容易活動或有移位風險，醫生通常會建議使用石膏固定，以穩定骨骼促進癒合。是否需要打石膏，應由醫生根據X光或影像檢查結果作出專業判斷。

骨折後會出現的問題？

骨折後常見的問題包括疼痛、腫脹、瘀青及活動受限。若骨折位置較嚴重或需要手術，康復期間可能出現關節僵硬、肌肉萎縮或活動功能下降。此外，長期不活動亦可能導致血液循環不良或靜脈栓塞。部分患者亦可能因傷勢影響心理狀態，出現焦慮或抑鬱。因此，骨折後除物理治療外，也需留意情緒調節與整體身心康復。

骨折後需要復健嗎？何時可以開始？

骨折後大多數情況都需要復健，尤其是關節附近或影響活動能力的骨折。復健有助於恢復關節活動範圍、增強肌力、改善平衡和協調能力，從而縮短康復期並預防後遺症。復健的開始時間需視乎骨折部位與嚴重程度而定，通常在骨頭初步癒合、醫生確認安全後展開，時間可能由數天至數週不等。初期可進行輕量伸展，之後逐步加強活動與負重訓練，最好由專業物理治療師指導進行。