什麼是網球肘？了解網球肘症狀，成因與治療方法

網球肘的痛點主要在肱骨外上髁位置，這個負責伸展或提舉手腕與手部動作肌肉的起接點，會因重覆性動作而勞損，外側筋腱累積壓力之下就有機會發炎。

網球肘常見於三十五至五十歲人士，家庭主婦或工作時經常活動手腕人士，最容易出現這種勞損情況。如果沒有休息及應對，痛感可能延伸至前臂肌肉及手指，長遠可能限制手肘活動能力，損害生活質素。

網球肘的症狀大多數由輕微的不適逐漸惡化，特別是在使用前臂或手腕的情況下明顯加劇。以下為網球肘的常見症狀：

• 手肘外側疼痛：最典型的症狀是手肘外側（肱骨外上髁）出現隱隱作痛或刺痛，觸壓時特別敏感。
• 握力減弱：由於前臂肌腱受損，患者可能會感到握不緊物件，甚至拿起水杯、手機也會感到困難。
• 提舉或伸展時加劇疼痛：如提重物、開門、扭毛巾、打字、使用滑鼠時，症狀會明顯加劇。
• 晨起僵硬不適：睡醒時前臂或手腕可能有僵硬感，活動後稍有緩解。
• 日常活動受限：即使是輕微的動作如刷牙、梳頭髮，也可能引起不適或痛楚。

準確斷症對治療網球肘非常重要，畢竟它與另一常見痛症「哥爾夫球肘」相似，惟前者主要集中於手肘外側，與手腕經常伸展及拗後動作有關。此外，我們亦要了解患者的痛楚程度及頻率，當中會使用到「疼痛評估量表」（Visual Analogue Scale，簡稱VAS）進行評估，0分為最輕微，10分則是最無法忍受的疼痛程度。

絕大部份個案均可透過保守治療應對，包括服用消炎止痛藥物，必要時患者需要佩戴手肘帶或支架，以紓緩肌肉緊張。此外，物理治療也能助患者盡早復原，一些簡單的伸展動作已能達至強化前臂及手腕肌肉效果，例如使用海綿球進行握力訓練、提舉啞鈴加強手腕能力，以及伸展運動等，均能提升耐力，同時可預防病情復發。

網球肘的治療有多種不同方案，各有不同成效及副作用，患者如有疑問，應向其主診醫生查詢，選擇適合個人病情的治療方案。

這主要與肌腱的結構特性、使用習慣以及治療不當有關。網球肘牽涉的是肱骨外上髁的肌腱組織，這些肌腱血液供應較少，復原速度較慢。一旦過度使用而出現微細撕裂，即使症狀暫時緩解，但若未完全修復，便極容易在日常生活中因重複動作而再次發炎。

另外，有不少患者在症狀稍有改善後便過早恢復重複性活動，如提重物、打字、使用工具等，導致舊患未癒又再加劇。若忽略糾正錯誤的發力方式或工作姿勢，亦是只能治標不治本，令病情反覆。部分患者更依賴止痛藥或短期治療，忽略了復健運動、肌肉強化與伸展，導致肌腱結構持續受壓，難以長期改善。因此，要有效防止網球肘復發，除了控制發炎，更需根本改善生活習慣與肌肉使用方式，並配合物理治療，加強前臂肌群的穩定與耐力。

不少患者在面對網球肘時，容易陷入「止痛即等於治療」的誤區，導致病情反覆不癒。其實，網球肘屬慢性肌腱勞損問題，若治療手法不當或中途放棄，都可能使炎症持續甚至惡化。

1. 只依賴止痛藥或注射類固醇

雖然止痛藥和類固醇注射可短暫舒緩痛楚，但未能修復受損肌腱組織，亦無助改善病因，如過度使用或錯誤姿勢。

2. 忽略根本問題（如工作習慣與姿勢）

如未有改善日常重複動作、使用不當的工具或發力方式，只會令受損肌腱無法休息與復原。

3. 沒有進行物理治療與肌肉訓練

物理治療不只有消炎之效，更重要是透過拉筋與強化前臂肌群，減輕肌腱壓力。若欠缺復健訓練，即使短暫痊癒也極易復發。

4. 太早恢復活動

症狀稍緩即重返運動或勞動，會加重肌腱負荷，導致病情反覆。要有效治療網球肘，關鍵在於針對發炎與肌腱勞損雙管齊下，配合物理治療、生活方式調整及逐步增強肌肉承托力，才可真正根治並降低復發風險。

1. 避免過度重複使用手腕與前臂肌肉

避免長時間重複性動作，如打字、搬重物或不間斷使用滑鼠。工作時可每隔30分鐘休息一下，讓肌肉放鬆。

2. 注意正確姿勢與發力方式

無論運動還是工作，應使用合適的工具（如重量平衡的鍋鏟、符合手型的滑鼠滑鼠）並確保手腕與手臂發力平均，避免單一部位過勞。

3. 增強前臂肌肉力量

進行針對前臂伸肌群的拉筋與強化運動，例如握力球訓練、彈力帶練習，有助減少肌腱負荷。

4. 拉筋與熱身不可少

進行任何需用前臂力量的活動前，應做足熱身與拉筋，減低肌腱受傷風險。

5. 使用護肘或支撐帶

在工作或運動時佩戴護肘，可分散肌腱受力，提供額外支撐，有助預防初期不適惡化為慢性炎症。

6. 留意早期症狀，及早處理

如出現手肘外側疼痛、提物困難等初期症狀，應立即休息及諮詢專業意見，避免拖延導致病情惡化。透過日常保養與良好使用習慣，即使是需要頻繁使用手臂的人士，也能有效預防網球肘的發生或復發。

網球肘一定是打網球才會患上嗎？

不是的。雖然此病名源於打網球，但大部分患者並非運動員，而是從事重複使用手腕和前臂的工作或活動，如打字、廚藝、美髮、搬運等。

網球肘與高爾夫球肘有何分別？

網球肘為手肘外側（肱骨外上髁）疼痛，而高爾夫球肘則影響手肘內側（肱骨內上髁）。兩者皆因過度使用肌腱所致，但受影響的肌群不同。

網球肘會自己好嗎？

輕微個案有機會隨時間自然好轉，但若長期不處理或繼續過度使用肌肉，可能導致慢性發炎，延誤康復甚至惡化。

要不要做手術？

絕大多數情況不需要手術，保守治療如物理治療、休息、冰敷、口服消炎藥等已有效。只有在保守治療半年以上無效時，才考慮微創手術。

可以運動或做重量訓練嗎？

在急性發炎期應避免過度使用前臂。康復中期可在物理治療師指導下做針對性訓練，如握力球、彈力帶拉力訓練，以幫助重建肌腱強度。