Lung Cancer

早期肺癌或無明顯症狀，直至發展至一定程度時便可能會出現以下症狀。若症狀出現並持續兩周，經治療後未見緩解，便要警惕可能有異常狀況。

• 持續性咳嗽
• 痰中帶血
• 胸肺反覆受到感染或經久難癒
• 聲音嘶啞
• 胸部不適，咳嗽或深呼吸時感到疼痛
• 食慾不振及體重下降
• 容易疲倦

癌症基金會的數據顯示，多達九成的肺癌個案與吸煙有關，而大約每十個吸煙者中便有一人最終會患上肺癌。空氣污染也是誘發肺癌的因素，長期接觸砷、鉻、石棉等有害物質也會增加患上肺癌風險。另外，肺癌亦可能是基因突變所致，常見的基因突變有KRAS、ALK、EGFR等等，而這類個案往往較年輕。一旦患上肺癌，復發率及死亡率均相當高。

• 45歲或以上
• 吸煙
• 二手煙
• 家族遺傳
• 接觸致癌物質 (砷 , 鈹,鎘,鉻,鎳,石棉,二氧化矽,石英,二氯甲基醚, 氯甲基甲基醚,煤,焦油,瀝青,煙灰,芥子氣,柴油,廢氣,细微大气颗粒物PM2.5)
• 輻射 (α粒子、氡氣、钚-239 、X光、γ射綫)

• 早期篩查：低劑量螺旋電腦掃描是唯一有效檢測早期肺癌的篩查方法。在高危人群中，可將肺癌死亡率降低20％。
• 初步檢查：胸部X光可了解肺部狀況，痰液檢測則常用於檢查肺內氣管中形成的腫瘤。
• 影像檢查：電腦掃描(CT scan)可有效偵測極微細的腫瘤及提供腫瘤的立體影像，同時可用於判斷腫瘤有否擴散至肺部附近的淋巴結。PET-CT掃描對於檢測癌症轉移非常有用。磁力共振(MRI)則可用於檢查肺癌有否擴散至腦部或脊髓等組織。
• 組織活檢：利用細針或手術方法取出病灶的小塊組織進行病理化驗及分子分類 (molecular classification)，是確診及判斷肺癌種類的黃金標準。
• 液體活檢基因測試：透過分析血液或其他體液中由癌細胞分裂過程釋出的浮離基因(circulating tumor DNA)，來檢查病人有否出現基因突變，準確度高約70-80%，適合因為癌症的位置難以接近而未能接受組織活檢的病人，可為標靶藥物選擇提供指引。

現時有很多治療方法也可有效控制肺癌，由手術、化療，到較新的標靶藥物及免疫治療，都有助病人對抗癌症。早期非小細胞肺癌以外科手術或為放射治療為主導，决定於風险因素，或須輔以放射治療、化學治療、標靶藥物、或免疫治療；中期非小細胞肺癌以同步放療及化療為主，輔以免疫治療；晚期非小細胞肺癌以緩解症狀及延長生存為目標，主要根據病理及分子分類而利用化學治療、標靶藥物、免疫治療或聯合以上方法使用。小細胞癌的治療方法主要是化療及免疫治療(如是擴散期) ，輔以胸部放療和預防性全腦放療。

手術切除

通過手術切除肺癌腫瘤及其附近的一些健康組織，手術方式的選擇各有不同，需視乎腫瘤的大小、分期和擴散狀況而定。有的可能只需切除部分肺組織或一個肺葉，有的則可能需進行全肺切除。

放射治療

若早期患者因年龄或其他疾病不適合接受手術，放射治療便可作為局部根治方法。對晚期患者，也可舒緩肺癌症狀如氣管或靜脈阻塞，也可舒緩骨轉移所引起的疼痛或腦轉移的症狀。過程中會以高能量從體外對準腫瘤進行治療，也可以置於細針或導管內，然後放入體內治療癌症。最新的技術包括立體定向放射治療(SBRT)，强度調控（IMRT）加上影像導航 (IGRT)，可更精準地照射腫瘤部分，避免傷害正常組織。

化學治療 利用毒性比較強的藥物殺死癌細胞，阻止它們繼續生長。化療可於手術前或手術後進行，目的是縮小腫瘤或降低復發風險，也可用於晚期癌症以減輕患者的症狀。

標靶藥物

這種治療需根據病人的癌細胞基因測試結果而定，如 EGFR、ALK、ROS-1、RET、NTRK、MET、BRAF、RAS、HER2基因改變等等，若發現病人體內存在這類基因便可使用相對應的藥物。現時可使用的標靶藥物有很多種，部分能阻斷細胞中的生長訊號，從而阻止癌細胞繼續生長。另一類藥物是抑制癌病血管新增，餓死癌細胞(anti-VEGF)。

免疫治療

利用患者本身的免疫反應機制來對抗癌細胞，能喚醒人體免疫系統中沉睡的T細胞，使其重新認出並對癌細胞進行攻擊，副作用普遍較輕微，可用於術前或術後輔助治療，或晚期肺癌。