換膝關節

當膝關節出現病變，不少病人會選擇忍耐，直至下肢難以活動。其實膝關節病變除了降低活動能力，更會為病人帶來以下影響：

• 生活質素下降：膝關節難以活動，令病人不願外出，嚴重影響社交活動
• 其他關節損耗：身體下意識減少讓病腳負重，反增加其他關節的壓力，提早出現勞損
• 少肌症：缺少活動，肌肉容易萎縮，年過四十，肌肉量更會每十年減少8%或以上，活動更感無力，造成惡性循環

全膝關節置換手術是一項安全和認受性高的手術，成功率高達九成以上。透過最先進的定位及導航科技，可為有需要的病人將出現病變的膝關節置換為人工關節，讓病人在術後回復行動力。過程中會將已受損的膝關節和軟骨切除，於股骨和脛骨上裝上由金屬及塑膠製成的人工關節，並以骨水泥作固定。手術後，膝關節的活動幅度可回復正常，改善原有的關節變形和僵硬等問題，膝關節的痛楚將會大大減小。

當以其他方法無法治療膝痛，影響病人的日常起居生活，便可考慮換膝關節，接受全膝關節置換手術。常見之症狀如下：

• 退化性關節炎：由關節慢性勞損引起
• 類風濕性關節炎：成因未明，屬自身免疫系統問題
• 創傷引致之關節炎：意外受創，以及因關節受傷而引致軟骨退化或增生

• 物料耐用：研究證實人工關節可使用15至20年
• 傷口較少：採用微創手術，傷口僅約7至10厘米，康復速度較快
• 快速復元：一般在術後翌日已可在醫護人員協助下站立，傷口疼痛會在三至四天慢慢減退
• 準確度高：個人化人工膝關節手術器械（PSI）是全膝關節置換手術（TKA）中的最新技術，能利用電腦斷層掃描或磁力共振掃描（MRI）所計算出來的3D影像，令關節假體無縫的植入患者膝蓋關節之內

• 常規檢查：須接受常規檢查，包括驗血、X光影像及心電圖檢查
• 控制病情：如有心臟病、高血壓、糖尿病、貧血、氣促等問 題，需於術前穩定原有病情
• 禁食：須於術前八小時開始禁食

• 麻醉劑：視乎病人的健康情況及病情，須接受全身或半身麻醉
• 注射抗生素：為免病人的傷口出現細菌感染，或有需要注射預防性抗生素

• 止痛藥：控制痛楚及術後症狀
• 物理治療：保持關節活動幅度及血液流動，減低深層靜脈栓塞風險
• 步行輔助器：協助恢復大腿肌力，避免讓膝關節過度負重

隨著科技進步，全膝關節置換術的併發症風險並不常見，而有關的併發症包括傷口發炎或癒合不良、失血、深層靜脈栓塞、骨折、神經受損，以及人工關節鬆脫等。