胰臟癌

在大部份個案中，胰臟癌指的是胰管上皮細胞的腺癌，由胰臟細胞變異增生而形成。

醫學界目前仍未能肯定此病的成因，暫時已知的一些風險因素有：

• 大部份患者發病時已達65歲以上
• 男性病人比女性較多
• 黑人患病率較高           
• 吸煙者患上胰臟癌的機會為不吸煙者的約兩至三倍
• 糖尿病人患上胰臟癌的風險較其他人為高
• 長期過量進食動物脂肪和少吃蔬菜和水果
• 長期接觸殺蟲劑、石油或染料
• 超重
• 感染幽門螺旋桿菌　
• 慢性胰臟炎
• 遺傳性胰臟炎

當察覺到這些症狀時，癌細胞可能已擴散至其他器官或淋巴。

胰臟癌早期通常沒有明顯病徵。到發病後期，患者可能出現下列情況：

• 上腹部疼痛
• 上腹部出現硬塊     
• 體重急降
• 食慾不振
• 噁心
• 嘔吐
• 消化不良
• 腹脹
• 黃疸
• 皮膚搔癢
• 大便呈陶土色 
• 腹水 

當察覺到這些症狀時，癌細胞可能已擴散至其他器官或淋巴。

胰臟癌可以通過這些測試診斷：   

• 超聲波檢查    
• 腹部電腦掃描（CT scan）
• 磁力共振檢查（MRI）
• 內視鏡逆行膽胰管造影術（ERCP）及抽取活組織化驗
• 經皮肝膽道造影（PTC）
• 活組織檢查

一旦確診為胰臟癌，便或許需要接受進一步檢查，找出有沒有擴散，方法包括：    

• 腹腔內視鏡    
• 肺部X光檢查
• 骨掃描
• 正電子掃描（PET scan）
• 驗血

治療胰臟癌要視乎病人的情況而定，需考慮腫瘤種類和大小、位置、擴散程度、病人的年齡和身體狀況等等。

外科手術

主要可分為治療性和姑息性兩種。

治療性手術：適用於沒有轉移及其他器官沒有受癌細胞影響的情況。傳統的開放式手術會在腹部造成較大的切口，而近十年來，合適的個案以腹腔鏡、機械臂等微創胰臟癌切除術已愈趨普遍。

姑息性手術：病人如出現膽管和十二指腸梗塞，可以利用繞道手術（Bypass Surgery）以作改善，好讓他們能接受化療和放療。

化學治療（化療）

化學治療主要是利用藥物殺死癌細胞，達到令腫瘤縮小或控制其生長的目的，可以口服或靜脈注射方式。除單獨使用化療外，也可以跟放射治療一起使用。

放射治疗（放疗）

放射治療是利用高能量的放射線殺死癌細胞。新型的放射治療系統，如高速螺旋放射系統（Tomotherapy），能令放射能量集中在腫瘤，盡量減少這些能量作用於正常細胞，以減少有可能出現的副作用。

標靶治療 

利用分子生物技術，針對腫瘤細胞突變、增生、快速生長或擴散的機制，阻止它可以生長和修復的能力。例如，TRK融合陽性癌症可使用TRK抑製劑，RAS G12C突變癌症並化療後進展可使用sotorasib等等。

免疫治療

免疫治療癌症的方法是基於這樣一個前提，即免疫系統在監視和根除惡性腫瘤方面起著關鍵作用，而腫瘤會進化出躲避免疫系統的方法。一些具有錯配修復缺陷的癌症（dMMR；微衛星不穩定性[MSI-H]）對基於免疫的治療方法特別敏感。