前列腺癌

– 以下內容經 王明晧醫生 審校

前列腺癌的現況

前列腺問題在本港非常普遍,2018年共有468名男性死於此前列腺癌,佔男性癌症死亡人數的5.5 %,新增個案則有2,204宗,為第三大常見男士癌症。

甚麼是前列腺癌?

前列腺是男性的生殖腺,負責製造濃液混和精子形成精液。前列腺癌是前列腺細胞異常生長所形成,發病年齡多在50歲以上。由於前列腺腫脹問題很常見,再加上前列腺的惡性腫瘤生長緩慢,早期的前列腺癌症狀並不明顯,因此部分病人發現患病時已屬中晚期。 

前列腺癌的症狀
前列腺癌的症狀
  • 尿頻

  • 排尿困難

  • 小便時感刺痛

  • 小便或精液帶血

  • 盆骨或脊骨痛楚

  • 腳腫

前列腺癌的成因 + 風險因素
前列腺癌的成因 + 風險因素

前列腺癌的成因主要跟年紀有關,此外長期吸煙、進食加工食物亦是致病原因。


前列腺癌的風險因素

年齡:患者以年長男性居多,較少發生在50歲以下的男士身上
遺傳:家族中曾有人患上前列腺癌

如何診斷前列腺癌?
如何診斷前列腺癌?

為提高前列腺癌的治癒率,即使沒有出現任何前列腺問題或症狀,醫學界亦建議55歲以上男士應定期接受前列腺癌篩檢。如懷疑患上前列腺癌或有任何前列腺問題,專科醫生有可能建議病人接受超聲波和磁力共振等進一步檢查。

  • 前列腺癌篩檢:醫生會透過徵狀評分表、肛門指檢,以及配合尿流速測試和腎功能測試,初步評估患病風險。
  • 血液檢查:如病人有前列腺腫脹、發炎、或前列腺癌,血清中的前列腺特異抗原(PSA)指數會明顯上升。
  • 超聲波前列腺檢查:可分為兩個層次,一是利用探頭從肛門伸入,直接檢測前列腺腫脹的實際狀況及有否不正常問題。二是於前列腺不同部位及區域抽取活組織作進一步化驗,多在檢測到前列腺特異抗原水平(PSA)上升時使用。
  • 磁力共振融合檢查:結合無輻射的磁力共振及超聲波檢查,可讓醫生安全地檢查前列腺的可疑地方,提高診斷準確度。
前列腺癌的治療方法
前列腺癌的治療方法

視乎病人的前列腺癌的症狀及病情發展,醫生會建議不同的治療方案,早期前列腺癌治療方案包括定期監察、外科手術或放射治療。 

定期監察

由於前列腺癌的早期腫瘤生長緩慢,如病人的年紀較大,未必會直接威脅病人的壽命,醫生可能會建議病人定期覆診而不作特別治療。

放射治療

利用高能量放射線照射前列腺腫瘤細胞,破壞其染色體,使癌細胞不能生長及死亡。

手術治療

醫生會徹底地切除患病器官,達至長期控制病情的目的。現時最先進的手術是採用機械臂前列腺微創切除術,借助清晰的3D影像、除顫功能及精細角度調控,讓醫生更精準移除受影響部分,傷口及出血量均較傳統手術少,復原更快。

荷爾蒙治療

如病人的前列腺癌細胞已擴散至骨骼或其他重要器官,治療方針主要是抑制病人的荷爾蒙,包括睪丸切除手術或服用控制荷爾蒙藥物。

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