胃酸倒流

– 以下內容經楊丕祥醫生審校

胃酸倒流的現況

胃酸倒流是香港常見的都市病，根據2012年發佈的統計數字，全港約有12.2% 人口每月有最少一次胃酸倒流的症狀，即約97萬人患有此症。雖然患有胃酸倒流的病人隨年齡增長而增加，但整體來說，此病有年輕化趨勢。

甚麼是胃酸倒流？

胃酸倒流是胃食道反流性疾病的俗稱，指胃內的食物和胃酸倒流至食道。當胃部與食道之間的下食道括約肌不能發揮正常功能，胃酸就有機會倒流至食道。食道的黏膜十分脆弱，無法抵擋胃酸，因而遭侵蝕受傷，令胸口灼痛。胃酸倒流如得不到適當的治療，有機會併發食道發炎、出血，甚至出現癌前病變，增加患上食道癌風險。

胃酸倒流的症狀

胃酸倒流的成因 + 風險因素

不良的飲食習慣或肥胖，都有機會導致下食道括約肌鬆弛，令它在不適當的時候打開，讓胃液有可能逆流回食道。

胃酸倒流的風險因素

如何診斷胃酸倒流 + 治療方法

胃鏡檢查：傳統診斷胃酸倒流的方式之一，主要作用是檢查病人有否患有因胃酸倒流引起的食道炎，並排除其他消化系統疾病。
24小時監測食道酸鹼值：患有胃酸倒流的病人，食道酸鹼值會低於7，病情愈嚴重，數值愈低。根據儀器監測所得的酸鹼值，就可評估有否患上胃酸倒流，準確度約八成。適合長期受胃酸倒流困擾，但治療進度較差的病人。
質子泵抑制劑作檢測：能抑制胃酸分泌，如服用約二至四星期後，發現胸口痛減輕或消除，便可確定病人患上胃酸倒流，檢測準確度達八成。相反，如胸口痛持續，痛楚便可能其他病因引起，需要接受進一步檢查。此檢測方法可同時達到治療效果。

胃酸倒流的治療方法

如病人的發炎程度不太嚴重，我們便建議患者服藥及改變生活習慣以控制及舒緩病情。

藥物治療	除使用質子泵抑制劑，醫生亦有機會安排病人服用中和胃酸的藥物，減弱胃酸的「攻擊性」；另外亦有藥物能夠為食道增添保護膜，增強「防禦性」，避免灼傷。
手術治療	若食道真的因胃酸倒流而嚴重灼傷，或部分胃部位於橫隔膜上以致橫隔膜疝氣，醫生可能會建議病人接受微創胃底摺疊術，增加食道壓力，減少胃酸倒流。