低血圧は良いことですか、それとも悪いことですか？

血圧とは、血液が動脈の壁に対してかける圧力のことです。高血圧は身体の臓器に徐々にダメージを与える可能性がありますが、低血圧も私たちの健康に影響を与えることがあります。現在、世界保健機関（WHO）は低血圧を定義するための具体的な基準を設けていませんが、一般的には収縮期血圧（SBP）が90 mmHg未満、拡張期血圧（DBP）が60 mmHg未満である場合、低血圧と見なされます。

低血圧の患者は、以下のような症状を経験することがあります：視界のぼやけやかすみ、めまい、失神、疲労、集中力の低下、吐き気。特に高齢者においては、重度の低血圧は酸素レベルを低下させ、心臓や脳に損傷を与える可能性があります。

血圧の急激な低下も危険です。例えば、収縮期血圧（SBP）が110 mmHgから90 mmHgに下がると、めまいやショックを引き起こすことがあります。ショックの症状には、呼吸が速く浅くなる、脈が弱くなる、冷たく湿った肌になるなどがあります。患者が突然の血圧低下や上記の症状を経験した場合は、できるだけ早く医師に相談してください。

はい、低血圧のいくつかのケースは以下の状態に関連しています。したがって、低血圧はしばしば潜在的な健康問題の警告サインとなります。

脱水症状：水分摂取が不十分な場合、体が脱水し、血液量が減少し、それにより血圧が低下します。発熱、嘔吐、重度の下痢、激しい運動も脱水を引き起こし、結果的に低血圧につながることがあります。

栄養不足：ビタミンB-12、葉酸、鉄分が不足すると、貧血や低血圧を引き起こす可能性があります。

心臓の問題：心臓発作、心臓弁疾患、その他の問題が低血圧を引き起こすことがあります。

内分泌の障害：アジソン病のような状態は血圧の低下を引き起こす可能性があります。低血糖も血圧を下げることがあります。

妊娠：血管の急速な拡張により血圧が低下することがあります。これは通常、出産後に正常に戻ります。

低血圧を引き起こす可能性のあるその他の状態には、過度の出血、重度の感染症（例えば敗血症）、重度のアレルギー反応、利尿剤、パーキンソン病の薬、抗うつ剤、心臓の薬などの使用が含まれます。

医師はまず、患者の状態を評価するために相談を行います。さらに調査が必要な場合、以下の検査が行われることがあります：

血液検査：低血圧の原因が高血糖や低血糖、または貧血であるかどうかを確認します。

心電図：心臓のリズムと電気的活動をチェックし、低血圧が心疾患によるものかどうかを調べます。

傾斜テーブルテスト：一部の患者は、体位を変える（横になる、しゃがむから座る/立ち上がるなど）ときに突然血圧が低下することがあります。これは起立性低血圧と呼ばれる状態です。65歳以上の患者によく見られるこのタイプの低血圧は、体位が変わるときの心拍数と血圧を監視するこの検査でさらに評価されることがあります。

必ずしもそうではありません。患者はまず生活習慣を調整して改善が見られるかどうかを試みることができます。以下の推奨事項は、前述の潜在的な健康状態に対処するものです：

水を多く飲み、アルコールを減らす：水分摂取を増やすことで体内の血液量が増加し、アルコールの摂取を減らすことで体液の喪失が抑えられ、低血圧の緩和に役立ちます。

体位に注意する：突然かがんだり横になったりせず、ベッドから出たり立ち上がったりする際に急に体位を変えないようにして、起立性低血圧を防ぎます。

小さな低炭水化物の食事を摂る：パーキンソン病などの自律神経系疾患を持つ高齢患者は、食後1～2時間後に食後低血圧を経験することがあります。小さな低炭水化物の食事を摂ることで、症状の重症度を軽減するのに役立ちます。

弾性ストッキングを着用する：これらの特別に設計された靴下は、血流を増加させ、低血圧を緩和するのに役立ちます。

一部の患者では、低血圧が特定の薬の影響で引き起こされることがあります。医師の指導のもとで、患者は服用している薬を変更したり、停止したり、量を減らしたりすることができますが、自己判断で薬を調整してはいけません。血圧の変動は非常に危険です。何度も血圧を上げようとしても低血圧が続く場合や、低血圧の原因が特定できない場合は、医師が薬を処方することがあります。