分娩的產前檢查重要性

– 以下內容經 譚靜婷醫生 審校

即將誕下寶寶的準媽媽,相信都會對分娩過程帶點憂慮,擔心自己難以承受生 產過程中所引起的痛楚。另外,亦會猶豫應選擇自然分娩抑或開刀分娩。事實 上,自然分娩與開刀分娩各有特點,視乎孕婦的個人狀況及意願,婦科醫生會 建議最適合的分娩方式,因此產前檢查便變得非常重要,可讓孕婦了解自己適 合哪一種分娩方法。此外,通過產前檢查,婦科醫生亦會詳細分析各種分娩減 痛方法,幫助產婦們一同度過這個關鍵時刻。

 

何謂自然分娩?

直至現時,大部分孕婦均選擇自然分娩方式生育,腹中胎兒經母親陰道出生, 呼吸普遍較順暢,而且不用接受麻醉,相對上安全性較高,亦能滿足準媽媽與 寶寶共同經歷生產過程的願望。 有指高齡產婦必須使用開刀方式,其實不然,只要在產前檢查的過程中,經婦 科醫生證明其體力可應付順產,即使年齡較高,亦可嘗試以自然分娩方式生育 。

自然分娩後遺症?
自然分娩後遺症?

部分孕婦憂慮在自然分娩後,會出現子宮下垂、陰道鬆弛或小便失禁等情況, 但其實孕婦在產前檢查的過程中,醫護人員會指導孕婦進行各種產前運動,例 如盆底肌運動等,可令婦女收緊肛門及陰道肌肉,恢復盆底肌功能及增加肌肉 的穩定性,因此可大大減少自然分娩後會出現後遺症。

自然分娩減痛法
自然分娩減痛法

最能讓計劃順產的孕婦卻步的因素,其實就是分娩時的「十級痛楚」;尤幸, 隨著婦產技術的進步,現時已有不少方法幫助產婦們減輕分娩痛楚。

  • 笑氣:化學名稱為「氧化亞氮」,多年前已獲醫學界採用。在生產時, 產婦如出現難以繼續忍受的強烈陣痛,可示意讓醫護人員安排以「笑氣」 止痛。一般來說,笑氣會在吸入後約45秒,逐漸產生效用。由於其效力有 限,作用沒其他技術明顯,多只用作輔助式減痛方式。
  • 止痛針:在婦產科醫生許可下,為孕婦注射止痛針「配西汀」( pethidine)。有部分產婦擔心在生產期間注射止痛針會影響胎兒呼吸,而婦 產科醫生可視乎實際情況需要,為剛出生嬰兒接種相關藥物,紓解止痛針 藥物可能帶來的影響,母親毋須過於擔心。
  • 「硬脊膜外止痛」:又稱「無痛分娩」,是效果最明顯及最多孕婦選用 的分娩減痛方法。由麻醉科醫生在產前於孕婦背部放置導管,通過導管注 入麻醉或止痛藥物,令部分神經線暫時失去傳導痛楚感覺​​的功能,同時 保留子宮肌肉的收縮能力,讓孕婦自然分娩。
無痛分娩的應用
無痛分娩的應用

不少準媽媽也會憂慮無痛分娩存在風險,其實,此類技術的風險與其他醫療程 序相若,例如頭痛、暫時性下肢無力、發熱、暈眩及噁心嘔吐等,其他嚴重併 發症則較少見。

無痛分娩適用於順產或開刀分娩;另外如在生產過程中,產婦的子宮頸未能有 效張開,或婦產科醫生發現胎兒呼吸不順暢,亦可即時安排進行半身麻醉,方 便剖腹。準媽媽應與婦科醫生在產前檢查的過程中仔細溝通與商量。

開刀分娩
開刀分娩

事實上,並非所有孕婦也適合自然分娩,如在產前檢查中,經婦科醫生檢查後 發現有以下情況,便會建議採用開刀分娩,例如發現胎位不正(如位置橫向及胎 盤前置等)、早產、多胞胎,以及生產過程太長(可能令嬰兒窒息)等。另外,如 孕婦曾兩次或以上採用開刀方式生產,則往後較難使用順產方式,可能須繼續 採用開刀分娩。

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