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胰臟癌

根據醫院管理局香港癌症資料統計中心2013年的統計,胰臟癌是第六號癌症殺手。

 

由於胰臟位置深藏腹腔,加上發病早期往往幾乎毫無徵兆,一般身體檢查難以偵測到,大部份個案在確診時已屬晚期。

 

成因

在大部份個案中,胰臟癌指的是胰管上皮細胞的腺癌,由胰臟細胞變異增生而形成。

 

醫學界目前仍未能肯定此病的成因,暫時已知的一些風險因素有:

  • 大部份患者發病時已達65歲以上
  • 男性病人比女性較多
  • 黑人患病率較高           
  • 吸煙者患上胰臟癌的機會為不吸煙者的約兩至三倍
  • 糖尿病人患上胰臟癌的風險較其他人為高
  • 長期過量進食動物脂肪和少吃蔬菜和水果
  • 長期接觸殺蟲劑、石油或染料
  • 超重
  • 感染幽門螺旋桿菌 
  • 慢性胰臟炎
  • 遺傳性胰臟炎

 

 

 

 

病徵

胰臟癌早期通常沒有明顯病徵。到發病後期,患者可能出現下列情況:

  • 上腹部疼痛
  • 上腹部出現硬塊     
  • 體重急降
  • 食慾不振
  • 噁心
  • 嘔吐
  • 消化不良
  • 腹脹
  • 黃疸
  • 皮膚搔癢
  • 大便呈陶土色 
  • 腹水 

 

當察覺到這些症狀時,癌細胞可能已擴散至其他器官或淋巴。 

 

檢查和診斷

胰臟癌可以通過這些測試診斷:   

  • 超聲波檢查    
  • 腹部電腦掃描(CT scan)
  • 磁力共振檢查(MRI)
  • 內視鏡逆行膽胰管造影術(ERCP)及抽取活組織化驗
  • 經皮肝膽道造影(PTC)
  • 活組織檢查

 

一旦確診為胰臟癌,便或許需要接受進一步檢查,找出有沒有擴散,方法包括:    

  • 腹腔內視鏡    
  • 肺部X光檢查
  • 骨掃描
  • 正電子掃描(PET scan)
  • 驗血

 

治療

治療胰臟癌要視乎病人的情況而定,需考慮腫瘤種類和大小、位置、擴散程度、病人的年齡和身體狀況等等。

 

外科手術 >>

主要可分為治療性和姑息性兩種。

 

治療性手術:適用於沒有轉移及其他器官沒有受癌細胞影響的情況。傳統的開放式手術會在腹部造成較大的切口,而近十年來,合適的個案以腹腔鏡、機械臂等微創胰臟癌切除術已愈趨普遍。

 

姑息性手術:病人如出現膽管和十二指腸梗塞,可以利用繞道手術(Bypass Surgery)以作改善,好讓他們能接受化療和放療。

 

化學治療(化療) >>

化學治療主要是利用藥物殺死癌細胞,達到令腫瘤縮小或控制其生長的目的,可以口服或靜脈注射方式。除單獨使用化療外,也可以跟放射治療一起使用。

 

放射治疗(放疗) >>

放射治療是利用高能量的放射線殺死癌細胞。新型的放射治療系統,如高速螺旋放射系統(Tomotherapy),能令放射能量集中在腫瘤,盡量減少這些能量作用於正常細胞,以減少有可能出現的副作用。

 

標靶治療 >>

利用分子生物技術,針對腫瘤細胞突變、增生、快速生長或擴散的機制,阻止它可以生長和修復的能力。如用以治療胰臟癌,多與化療合併使用。

 

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