心臟病

心臟病的現況

心臟病是香港男士的頭號殺手之一,單在2019年,香港已有3,409名男性死於心臟病,當中約有67%死於冠心病,而患上心臟病的男女比例約為1.6:1。

 

甚麼是心臟病?

心臟病泛指各類與心臟有關的疾病 ,當中包括冠心病(冠狀動脈心臟病)、心律不正、風濕性心臟病、先天性心臟病等,而因心臟病引致死亡的個案中以冠心病佔最多。

心臟病的症狀
心臟病的症狀

患有心臟病的病人,一般會在劇烈運動後出現心絞痛,痛楚有可能擴散至手臂、肩膀、頸部或下顎,而在休息過後症狀會得到舒緩;但隨著病情愈趨嚴重,心絞痛的程度便會加劇,症狀持續時間亦會延長。其他有可能出現的症狀還包括:

  • 心律紊亂
  • 氣促
  • 暈眩
  • 出汗
  • 噁心嘔吐
  • 面色蒼白
心臟病的成因 + 心臟病的風險因素
心臟病的成因 + 心臟病的風險因素

不同心臟病有各自的成因,撇除先天性因素影響,大部分心臟病患者是由於膽固醇在冠狀動脈內過度積聚,令動脈血管腔收窄,導致供應給心肌的血液減少,從而出現各種心臟病症狀,例如心絞痛等。此外,還有許多其他因素可導致患上心臟病。

 

心臟病的風險因素

  • 年齡
  • 男性
  • 遺傳
  • 高血壓
  • 高血脂
  • 肥胖
  • 糖尿病
  • 吸煙
  • 缺乏運動
  • 不良飲食習慣
  • 長期受壓
如何診斷心臟病?
如何診斷心臟病?
  • 心臟超聲波掃描:利用超聲波獲取清晰的心臟影像,以檢驗不規則的心臟收縮,視乎病人狀況,心臟科醫生或會建議病人同時接受運動心電圖及冠狀動脈造影檢測。
  • 心電圖檢查:可初步了解病人的心臟情況,靜態心電圖可檢查病人是否有心臟病發或心肌壞死跡象;運動心電圖則可在心臟受壓下,檢查心血管是否有血流不足等問題。
  • 電腦掃描、磁力共振:如發現病人的心電圖不正常或懷疑有冠心病症狀,心臟科專科醫生或會建議病人接受電腦掃描,檢查心臟血管是否有斑塊積聚、血管收窄及粥樣硬化程度;磁力共振則可確認血流受阻位置。或同位素核子掃描,檢查心臟哪一個位置血流供應不夠暢通,從而估計血管阻塞位置。
  • 心導管檢查:用於評估病情嚴重性及血管變窄或栓塞位置。在X光透視影像監察下,將心導管從右腹股溝插入動脈,經動脈到達心臟的冠狀動脈注入顯影劑,拍攝心血管X光影像。
心臟病的治療方法
心臟病的治療方法

視乎心臟病的種類,治療方法各有不同。

  • 冠心病 : 可透過不同方法治療,如病情屬於輕微,可透過改變生活習慣紓緩症狀。如屬慢性冠心病,一般可以抗血小板藥物減低血管急性栓塞及心臟病發病風險。至於病情嚴重至影響患者日常生活,便有可能須接受俗稱「通波仔」的手術治療。
  • 心律不正 : 最標準及常見的治療方法為導管消融術,糾正異常心臟跳動,成功率高,其他還有植入人工心臟除顫器或抗凝血藥物治療等。
  • 心瓣病或心臟肌肉病 : 病人的心臟瓣膜有可能受炎症侵襲而受損,醫生會視乎病情,決定讓病人接受心臟肌肉治療、修補瓣膜或置換心瓣膜手術,恢復瓣膜功能。
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