頭頸癌

頭頸部癌症一般泛指位於頭頸部位，除了腦癌和甲狀腺癌以外的其他惡性腫瘤，發病部位包括唇丶舌丶囗腔丶唾液腺丶扁桃腺丶咽喉 / 喉嚨丶鼻咽丶鼻腔及鼻竇等。

在香港，頭頸癌每年有超過1,600宗新症，逾半是鼻咽癌。差不多一半患者初診時年齡介乎40至59歲，男女發病比例是2.7:1。

風險因素

• 遺傳，即有家屬曾患頭頸癌
• 受人類乳頭瘤病毒感染
• 吸煙
• 酗酒
• 感染EB病毒（Epstein-Barr virus），患鼻咽癌風險會高出30倍

病徵

• 鼻竇、鼻咽：鼻出血、單側聽力下降
• 口腔、舌頭：持續的潰瘍、白斑、牙肉出血
• 扁桃腺：單側喉嚨痛或耳痛，口腔出血
• 喉：聲音沙啞、咳血、呼吸困難
• 下咽：頸部腫脹、吞嚥困難、唾液帶血

檢查和診斷

頭頸癌檢查及確診：

• EB 病毒抗體或基因濃度血液測試，檢驗鼻咽癌指數
• 內視鏡檢查
• 活組織化驗，於懷疑病灶位置抽取組織

逾半數頭頸癌患者出現病徵時，已屬晚期，但其實及早篩查，能有效發現和增加成功治癒早期頭頸癌的機會。

確定腫瘤轉移狀況及分期：

• 超聲波掃描
• 電腦掃描（CT）
• 磁力共振掃描（MRI）
• 正電子及電腦雙融掃描（PET-CT Scan）

治療

頭頸癌的治療方法主要有手術切除、放射治療、化學治療、標靶治療或合併採用上述療法。方法選擇要視乎病人的情況而定，需考慮腫瘤種類和大小、位置、擴散程度、病人的年齡和身體狀況等等。

外科手術>>

手術能直接而較完整地把腫瘤清除，也可能與其他治療方法合併使用，但並非所有類型的頭頸癌都適合手術切除。

放射治療（放療、電療）>>

放射治療即利用高能量放射線殺死癌細胞，新型的放射治療系統［如高速螺旋放射治療系統（Tomotherapy）］可令放射能量集中在腫瘤，盡量減少這些能量作用於正常細胞，以減少有可能出現的副作用。針對頭頸癌而言，有助減少治療對唾液腺、視覺、聽覺及脊椎神經等的影響。

化學治療（化療）>>

主要是利用藥物殺死癌細胞，令腫瘤縮小或控制其生長。可視乎情況進行「同期放化療」、「誘導化療」和「紓緩治療」。

「同期放化療」即在放療期間定時加上化療，以增強放療效果，一般用於鼻咽癌、扁桃腺癌和咽喉癌。「誘導化療」即在手術或放療前作數次化療，目的在於縮小腫瘤，減低周邊復發以及減少放療範圍。

標靶治療 >>

利用分子生物技術，針對腫瘤細胞突變、增生、快速增長或擴散的機制，阻止其生長和修復的能力，可視情況單獨使用，或用作增強化療效果。