在香港港安醫院,我們使用三套先進的機械臂系統來提升我們的手術能力:

ExcelsiusGPS®機械臂導航

常見的脊椎問題
若脊椎出現問題,如椎間盤突出、椎管狹窄和椎間盤退化,身體各個地方都可能受影響。有關研究顯示,多達80%的成年人曾經歷背痛,而脊椎疾病更是導致求診就醫的常見原因之一。例如,每年約有300萬美國人患有椎間盤突出,而椎管狹窄則影響約20萬名美國人。這些脊椎問題通常會造成慢性疼痛、活動能力受限制、出現麻痺、乏力,使日常基本活動變得困難,影響生活質素。
機械臂系統的應用
本院引入全港首部可應用於全脊椎的機械臂手術系統ExcelsiusGPS®。機械臂導航主要用於脊椎手術的脊椎固定術,例如在腰椎打入椎弓螺釘或放入融合器,系統更可應用於頸椎手術。由於頸椎的骨相對較細、偏差容忍度偏低,機械臂的輔助便能有效提高手術的精準度。
在機械臂手術中,醫生亦可透過加入電腦導航系統協助完成手術,用較少X光,無論對病人、醫護人員而言,所接收的輻射會較少。進行手術前,醫生能預先規劃螺絲擺放的位置和最理想的螺絲尺寸,植入後的穩定性能做得更好。相比以前單憑X光及醫生臨床判斷,機械臂手術的術前規劃及準確度大大提升。
全脊椎的機械臂手術系統優點
- 術後復原更快
- 减少痛楚
- 流血量减少
- 減低對周邊軟組織和肌肉的傷害
- 手術時間較短
- 傷口較細
ROSA®機械臂系統

現況
香港人口老化,隨着年齡增長會加速骨質和肌肉流失,不少人面對關節痛需要換膝關節進行置換手術。全膝關節置換手術是公立醫院輪候時間最長的手術之一,截至2024年6月 30 日個案共有 33,951 宗,輪候時間約 4 年。經由骨科醫生專業診斷下,可運用先進的技術及物料,為患者置換人工關節,以減輕患者疼痛並恢復其日常活動的能力。

正常關節間隙 關節間隙變窄
關節面軟骨健康 關節面軟骨磨損
膝關節病變
一旦膝關節出現病變,關節間隙變窄丶關節面軟骨磨損破壞導致疼痛甚至變形,常見的原因有退化性關節炎、類風濕關節炎、創傷性關節炎、骨壞死等。
若果關節病變嚴重,在保守治療無效的情形下,骨科醫生會依患者的膝關節狀況選擇最適合的膝關節罝換,將受病變影響的骨骼移除,並以金屬取代,軟骨部分則由高分子聚乙烯替換,免除金屬面的直接摩擦。
機械臂全膝關節置換術的優點
通過專業診斷,挑選適合患者的人工關節後,骨科專科醫生會進行關節置換手術,將人工關節置入病人體內。而ROSA®機械臂系統提供穩定、精確的切割,有助骨科醫生更精確地執行手術。同時,機械臂系統可以對切骨及人工關節位置作出調整,從而减少軟組織的損害,進而促進術後疼痛的減緩,提升康復效果。
- 减低術後痛楚
- 幫助快速回到日常生活
- 减少併發症/失血量
- 縮短住院時間

本院與捷邁邦美合作,成立大中華區首個「ROSA機械臂手術卓越發展中心」。該中心將為大中華區及亞太地區的骨科醫生提供機械臂關節置換手術的訓練基地,進行相關的培訓及學術交流,為機械臂關節手術的普及化及發展作出貢獻。
達文西Xi機械臂手術系統

第四代達文西機械臂手術系統是一部更先進的微創手術系統,全球使用達文西機械臂完成的手術已高達1200萬宗。這套系統可用於執行各種專科手術,尤其在治療癌症方面,如胃癌、肝癌和胰臟癌等。
前列腺癌
目前,許多地區已廣泛使用機械臂進行前列腺切除手術。在美國,每年通過機械臂處理的前列腺癌病例數已超越傳統開放式手術。醫生透過立體且清晰的影像,使用微創方式小心地移除前列腺,保留重要的神經與血管,從而提升手術的精細度,病人的安全和術後效果亦因此提升。
大腸癌
機械臂系統同時能處理較複雜的直腸癌病例,並能避免因觸及神經而引起的副作用,例如影響盆腔神經的功能。該系統還可以讓醫生深入盆腔清除腫瘤,同時保留肛門肌肉的功能,避免進行永久造口手術。
胃癌
由於胃部淋巴結緊靠主動脈,手術一般以剖腹方式進行。不過,外科醫生亦可透過機械臂系統輔助進行手術,更快速有效地清除有機會受感染的淋巴,同時避免傷及附近的大血管。
肝癌
肝臟滿佈血管,且連接膽管。機械臂系統能提供立體、清晰、能放大的即時影像,加上能濾除醫生手部震顫,進一步提高手術的精確度,提高安全性。
胰臟癌
機械臂系統輔助可讓外科醫生清晰了解腔内情況,從不同的角度在腔内進行複雜的手術,方便剝離刁鑽位置或角度的組織,同時避免傷及附近的主要血管,病人亦可較快復原。

機械臂輔助髖關節置換手術
髖關節炎或髖關節病變指的是髖關節軟骨及相關結構因退化、炎症和創傷等不同原因出現病變所引致的症狀。患者日常行動會變得困難,步行、坐下,甚至站立,都感到疼痛不適,影響生活品質。如果藥物治療和步行輔助工具無法有效緩解疼痛,骨科醫生會建議考慮髖關節置換手術,有效減輕痛楚,協助病人回復正常生活。
認識人工髖關節置換手術
人工髖關節置換手術是一種常見的骨科手術。當髖關節因病變或外傷引致嚴重受損,導致無法靠藥物及其他非手術方案緩解疼痛,醫生會按患者的情況,而選擇為其進行手術,將已損壞的關節股骨頭、髖臼及軟骨取走,再放置相關的人工關節,因此又被稱為「全髖關節置換」。
機械臂輔助髖關節置換手術
近年香港引入機械臂輔助髖關節置換手術,結合了傳統手術技術與現代技術,達到精準的手術效果,旨在提高手術過程中的精確度和安全性。
手術前,病人會進行電腦掃描,用於制定術前立體三維電腦掃描影像。醫生可以根據病人實質情況,具體而準確的計劃髖臼和股骨假體的尺寸和位置。
手術期間,醫生會在機械臂的控制下進行髖臼側的打磨,從而達到更精確,更安全地磨骨,減少周邊軟組織創傷。放置髖關節假體也由機械臂控制,可以精確地調整腿長和偏心距等不同的臨床數據,以達致最精準放置髖關節假體。

機械臂輔助髖關節置換手術好處
- 精準度高:國際醫學研究證實,機械臂輔助技術比傳統手術的精準度較高。從手術後的x光片所見,機械臂輔助髖關節置換放置假體位置,比傳統手術較接近醫生的術前計劃,減少手術誤差。
- 安全性高:通過電腦掃描術前計劃,醫生可以鎖定機械人截骨的深度及邊界,加入觸覺控制元素的機械人可避免手術期間截骨時的誤差,減少對周圍軟組織的損傷及出血情況。
- 恢復時間快: 軟組織傷害較少、出血少,患者的恢復時間相對較短。
- 延長假體壽命:植入人工關節的位置和角度更精確,有助於延長使用壽命。