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头颈癌

头颈部癌症一般泛指位于头部和颈部,除了脑癌和甲状腺癌以外的其他恶性肿瘤,发病部位包括嘴唇丶舌头丶囗腔丶唾液腺丶扁桃腺丶咽喉丶鼻咽丶鼻腔及鼻窦等。

 

香港的头颈癌新症每年超过1,600宗,超过一半是鼻咽癌。差不多一半患者初诊时年龄在40至59岁之间,男女发病比例是2.7:1。

 

风险因素

  • 遗传,即家属曾患头颈癌
  • 受人类乳头瘤病毒感染
  • 抽烟
  • 酗酒
  • 受EB病毒(Epstein-Barr virus)感染,患鼻咽癌风险会高出30倍

 

病症

  • 鼻窦、鼻咽:鼻出血、单侧听力下降
  • 口腔、舌头:持续的溃疡、长白斑、牙肉出血
  • 扁桃腺:单侧咽喉痛或耳痛,口腔出血
  • 咽喉:声音沙哑、咳血、呼吸困难
  • 下咽:颈部肿胀、吞咽困难、唾液带血

 

检查和诊断

头颈癌检查及确诊:

  • EB 病毒抗体或基因浓度血液测试,检验鼻咽癌指数
  • 内视镜检查
  • 活组织化验,于怀疑病灶位置抽取组织

 

逾半数头颈癌患者出现病症时,已属晚期,但其实及早筛查,能有效发现和增加成功治愈早期头颈癌的机会。

 

确定肿瘤转移状况及分期:

  • 超音波扫描
  • 电脑扫描(CT)
  • 核磁共振扫描(MRI)
  • 正电子及电脑双融扫描(PET-CT Scan)

 

治疗

头颈癌的治疗方法主要为手术切除、放射治疗、化学治疗、标靶治疗或合并采用上述疗法。方法选择要视乎病人的情况而定,需考虑肿瘤种类和大小、位置、扩散程度、病人的年龄和身体状况等等。

 

外科手术>>

手术能直接而较完整地清除肿瘤,也可能与其他治疗方法合并使用,但并非所有类型的头颈癌都适合手术切除。

 

放射治疗(放疗)>>

放疗即利用高能量放射线杀死癌细胞,新型的放疗系统[如高速螺旋放射治疗系统(Tomotherapy)]可令放射能量集中在肿瘤,尽量减少这些能量作用于正常细胞,以减少有可能出现的副作用。针对头颈癌而言,有助减少治疗对唾液腺、视觉、听觉及脊椎神经等的影响。

 

化学治疗(化疗)>>

主要是利用药物杀死癌细胞,令肿瘤缩小或控制其生长。可视乎情况进行“同期放化疗”、“诱导化疗”和“纾缓治疗”。

 

“同期放化疗”即在放疗期间定时加上化疗,以增强放疗效果,一般用于鼻咽癌、扁桃腺癌和咽喉癌。“诱导化疗”即在手术或放疗前作数次化疗,目的在于缩小肿瘤,减低周边复发以及减少放疗范围。

 

标靶治疗 >>

利用分子生物技术,针对肿瘤细胞突变、增生、快速增长或扩散的机制,阻止其生长和修复的能力,可视情况单独使用,或用作增强化疗效果。

 

 

 

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