拇趾外翻治疗

香港港安医院─司徒拔道的拇趾外翻手术专家具有超过25年治疗拇趾外翻经验， 加上由物理治疗师、护士组成的治疗团队， 能提供各种先进的治疗，协助恢复足部功能。

什么是拇趾外翻 / 拇囊肿？

足部拇趾外翻的主要成因，是支撑拇趾及第一跖骨的韧带松弛，导致骨骼移位及倾斜，令脚的内侧出现骨块突出，这个由骨和软组织所形成的硬块就称为「拇囊肿」。

谁会患上拇趾外翻？

长期穿 紧窄、尖头或高跟鞋，都有机会引起拇趾外翻。不 过，就大部份案例而言，遗传及女性荷尔蒙同为拇趾外翻的主 要成因。

应该怎样治理？

即使有预防措施，拇趾外翻都有机会随时间恶化。但是起初都 可先尝试一些方法减轻痛楚，穿较舒适的鞋款，例如宽松的鞋 头、软的鞋面或厚底鞋（如训练鞋）。如有需要，可使用夹 板、物理治疗或止痛药，可有助暂时缓解疼痛。如果这些保守 治疗都无法缓解症状，而疼痛会严重至影响活动能力和生活质 素，手术便是一个好的解决方法。

为什么采用非截骨的拇趾外翻手术？

拇趾外翻主要成因是支撑的韧带过弱，令正常的拇趾骨移位， 传统手术方式需截断移了位的脚趾骨，但其实最好的解决方法是处理韧带过弱的问题，而不是截断完好的脚趾骨，这样只会令治疗过程变得更复杂。

不需截骨的「韧带联合术」

韧带联合术的目的是矫正和稳定移了位的第一跖骨。它先把第 一跖骨捆绑在旁边的第二跖骨上，两节跖骨之间会慢慢长出如 同韧带般的软组织，继而固定已矫正的跖骨，亦可避免旧患的 复发。

「韧带联合术」有什么优点？

+ 减轻术后伤痛及可早期回复行动

+ 减少并发症风险

+ 减低长远复发的机会

+ 脚的外观及功能都可回复正常

+ 康复后再没有活动或鞋款的限制 

术后恢复经历
韧带联合术的恢复过程，是个足部功能恢复正常的经历。通常在6个月的时间内，我们的病人都会向我们反映他们足部有「线性上升」式的改善，亦即是说你双脚的逐步恢复是在意料之中的，很少有例外。当然，要达到这个效果，患者的参与与配合十分重要。

第1-10日 在医院和家中疗养
头两日您会感到一定程度的痛楚，但之后就会迅速减轻，手术后两到三日就应无需服用止痛药。你可以随时行走，但是仅可在室内，而且必须穿着医院提供的专用鞋。你必须经常将脚部抬高缓解肿胀，如需可用冰敷缓解疼痛。还要做活动大拇指的运动：第一步，握住大拇指向后拉保持30秒；第二步，将大拇指向后推放30次；第三步，脚大拇指于手用力对抗30秒，每小时重复这三个运动3次，直到你的大拇指能够向后弯曲90度。

第一个月 缝合处愈合稳固
这个阶段里，你的缝合伤口正在愈合，手术后10天开始使用小石膏固定脚部。在新韧带形成的三个月时间里，石膏可以帮助保护内部的缝合线。每日要少量步行，不要超过3,000步，户外散步一定要使用拐杖。尽可多休息，有机会就抬高双脚，坚持做大拇指活动运动来维持其灵活性。

第2至3个月 独特联合韧带的生长

这时你会觉得步行变得愈来愈轻松，每日步行的距离可增加到5,000步左右。新韧带正在逐渐形成，但整个过程还需要两个月。而且随着你日月累积的行动，内部缝合线的功能逐渐减弱。大拇指增强运动米高—积逊式反重力倾斜训练。

第四个月 过渡期

除去小石膏后，你需逐渐恢复慢速正常行走。我们会为你的球鞋提供特殊的鞋垫。坚持做大拇指增强运动，增加平衡与步行练习。

第5-6个月 最后的巩固

现在你的足部骨骼及新韧带已经逐渐坚固，应够支撑足部正常行走。但因为无法测试骨骼及韧带的实际强度，我们建议只进行低强度运动，比如游泳和固定单车。持续进行上述运动拇趾增强及触进平衡的运动以便恢复正常的步伐。

6个月以后 恭喜完全康复！

你的新韧带应该已经达到了最佳强度状态。由于你已经习惯了复位后的新足部，因此你可以逐渐尝试剧烈运动或穿高跟鞋。我们衷心希望，足部的康复经历可以让每一位患者受到鼓舞，继续追求更健康、更积极的生活方式。